新生兒黃疸未退,母乳含巨細(xì)胞病毒,嬰兒尿樣有陰性,需治療嗎
新生兒黃疸較重30未退,去醫(yī)院做光療,醫(yī)生建議化驗(yàn)?zāi)溉?。后去化?yàn)?zāi)溉楹芯藜?xì)胞病毒含量是6.58*10六次方。嬰兒第一次去化驗(yàn)(取三次尿樣)中間取的尿樣有巨細(xì)胞病毒但是為陰性,另兩次均正常。第二次去化驗(yàn)(取三次尿樣)結(jié)果和第一次一樣,中間那個(gè)尿樣為7.26*10的二次方為陰性,另兩個(gè)均正常?,F(xiàn)在黃疸已基本消退,停母乳改喂奶粉。小孩吃的也正常,兩個(gè)小時(shí),無明顯病癥,請(qǐng)問大夫需要檢查治療么?陰性的對(duì)小孩有影響沒有?怎么能檢查出是先天還是后天感染?謝謝補(bǔ)充問題1:(2009-11-2822:13:39)非常感謝大夫您在百忙之中回帖。麻煩再問一下,去醫(yī)院做哪方面的檢查?還是定期繼續(xù)化驗(yàn)?zāi)驑用??目前有效的治療方式是什么?謝謝?。?!
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回答5
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夏慧敏 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒外科
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新生兒黃疸未消退,母乳檢測(cè)出巨細(xì)胞病毒,嬰兒尿樣結(jié)果有陰性,是否需要治療,要綜合多方面因素判斷,包括嬰兒癥狀、病毒載量、肝功能情況、后續(xù)檢查結(jié)果以及母親身體狀況等。 1. 嬰兒癥狀:觀察嬰兒有無發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、吃奶差、嗜睡等異常表現(xiàn)。若無癥狀,可能暫時(shí)無需特殊治療,但仍需密切觀察。 2. 病毒載量:多次復(fù)查嬰兒尿樣中的巨細(xì)胞病毒載量,了解病毒復(fù)制情況。若持續(xù)陰性或病毒量較低,治療的緊迫性可能相對(duì)較低。 3. 肝功能:檢查肝功能指標(biāo),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等。若肝功能正常,治療可相對(duì)保守;若肝功能異常,可能需要積極治療。 4. 后續(xù)檢查:可進(jìn)行血液檢查,如巨細(xì)胞病毒抗體檢測(cè),輔助判斷感染時(shí)間。還可完善其他臟器的檢查,如肝臟超聲等。 5. 母親狀況:母親也應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查,如肝功能、巨細(xì)胞病毒檢測(cè)等。若母親仍有病毒活躍復(fù)制,可能影響嬰兒的后續(xù)治療決策。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合評(píng)估各方面因素,密切觀察嬰兒的狀況,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),根據(jù)具體情況決定是否進(jìn)行治療以及采取何種治療方式。
2025-03-11 01:06
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,巨細(xì)胞病毒所引起的先天性感染在所有先天性感染中是最常見的,巨細(xì)胞病毒在病毒家族中是比較大的一種,所以才稱為巨細(xì)胞,但仍然可以通過胎盤傳染給胎兒.巨細(xì)胞病毒引起的先天性感染,通常是全身性的,因此會(huì)影響到許多器官,出生后的典型癥狀包括子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲滯,小頭,肝脾腫大,病理性黃疸,皮疹或出血點(diǎn),肺炎,聽力及視力受損,智力或運(yùn)動(dòng)障礙,這些癥狀可單獨(dú)出現(xiàn)或合并出現(xiàn).目前已有抗病毒藥物可以用來治療巨細(xì)胞病毒感染,但因?yàn)榭共《舅幬锏亩拘陨鯊?qiáng),尤其是新生兒是否要治療,仍需由醫(yī)師依據(jù)臨床癥狀判斷,因?yàn)橛行└腥局恍璞J刂委熞部芍饾u痊愈.因?yàn)榫藜?xì)胞病毒可以經(jīng)由排泄物或分泌物進(jìn)行傳遞,因此一旦發(fā)現(xiàn)有先天性巨細(xì)胞病毒感染的新生兒或嬰幼兒,應(yīng)該加以隔離,以免傳染給其它的嬰兒.
2016-01-11 06:40
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,您的情況是是孩子感染了巨細(xì)胞病毒一般來說巨細(xì)胞病毒的感染主要是呼吸道癥狀為主了,建議你可以試試用一點(diǎn)好的抗病毒藥物治療了,是可以緩解呼吸道癥狀的
2016-01-11 05:46
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,巨細(xì)胞病毒是皰疹病毒,最容易在嬰幼兒時(shí)期感染,如果孩子沒有任何癥狀,可以暫時(shí)不用治療。這個(gè)感染一般會(huì)潛伏在體內(nèi),不會(huì)影響健康,當(dāng)身體出現(xiàn)其他疾病時(shí),體內(nèi)病毒才可被激活,如果目前或者以后有癥狀可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用丙氧鳥苷與高滴度抗巨細(xì)胞病毒免疫球蛋白合用治療。
2016-01-11 04:46
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,因?yàn)榫藜?xì)胞病毒抗體G(+)所以有可能是巨細(xì)胞病毒引起的傳染病.巨細(xì)胞病毒主要侵犯上皮細(xì)胞.由于感染該病毒后可出現(xiàn)巨大細(xì)胞,故名巨細(xì)胞病毒.它可通過性接觸傳染,在人體內(nèi)引起多種疾病,并可能與致癌有關(guān),因而受到人們的重視.病原體巨細(xì)胞病毒屬皰疹病毒群,具有典型的皰疹病毒樣結(jié)構(gòu),是一種大DNA病毒,直徑為80-110納米,病毒殼體為20面對(duì)稱體,含有162個(gè)殼粒.周圍有單層或雙層的類脂蛋白套膜.它有1個(gè)血清型,可分3個(gè)以上亞型.它只能在活細(xì)胞中生長(zhǎng),一般用人的纖維母細(xì)胞培養(yǎng).它在體外生長(zhǎng)緩慢,復(fù)制周期為36-48小時(shí).被巨細(xì)胞病毒感染的細(xì)胞在光學(xué)顯微鏡下檢查可見到細(xì)胞和核變大,有包涵體形成.核內(nèi)包涵體周圍與核膜間有一輪“暈”,因而稱為“貓頭鷹眼細(xì)胞”,這種細(xì)胞具有形態(tài)學(xué)診斷意義. 傳染源傳染源是患者和無癥狀的隱性感染者.他們可長(zhǎng)期或間歇地自唾液,精液,尿液,乳液和子宮頸分泌物中排出病毒.如果與有巨細(xì)胞病毒感染的異性性交,而恰好此人此時(shí)處于排毒期,則可能被感染.如果孕婦在性生活時(shí)染上病毒,則可引起胎兒感染和圍產(chǎn)期感染.據(jù)統(tǒng)計(jì),由原發(fā)性巨細(xì)胞病毒感染的孕婦所造成的新生兒的感染率可高達(dá)23%,而圍產(chǎn)期感染比宮內(nèi)感染的百分率更高.有人報(bào)道約13%的母親的初乳和乳汁中有病毒排出.此外,輸血也常發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染,感染的發(fā)生率與輸血的數(shù)量呈正比,尤其是當(dāng)血清陽(yáng)性的供血者給血清陰性的受血者輸血時(shí),其感染的危險(xiǎn)性最高.此外,長(zhǎng)期接受免疫抑制劑治療的腎移植者中,有90%在尿中可查到病毒,或抗體明顯增高.艾滋病患者比正常人更易遭受病毒感染,或使原潛伏在體內(nèi)的病毒復(fù)活. 臨床表現(xiàn)因感染途徑不同而異.先天性巨細(xì)胞病毒感染者有20%在出生時(shí)無任何癥狀,但也有出生后不久出現(xiàn)昏睡,呼吸困難和驚厥等,并于數(shù)天或數(shù)周內(nèi)死亡.其他癥狀有意識(shí)運(yùn)動(dòng)障礙,智力遲鈍,肝脾腫大,耳聾和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等.圍產(chǎn)期感染的嬰兒絕大多數(shù)沒有癥狀,只有少數(shù)在出生后3個(gè)月發(fā)生間歇性發(fā)熱,肺炎和單核細(xì)胞增多癥.成人的巨細(xì)胞病毒單核細(xì)胞增多癥比兒童多見,主要表現(xiàn)為發(fā)熱和疲乏.在發(fā)熱1-2周后,血液中淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增多,且有異形性變化,脾腫大和淋巴結(jié)炎等.因輸血所致的巨細(xì)胞病毒單核細(xì)胞增多癥,多發(fā)生于輸血后3-4周,癥狀與一般的巨細(xì)胞單核細(xì)胞增多癥相同,偶爾可發(fā)生間質(zhì)性肺炎,肝炎,腦膜炎,心肌炎,溶血性貧血及血小板減少癥等.腎移植患者在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)幾乎都會(huì)發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染,50%-60%無癥狀,40%-50%的病人表現(xiàn)為自限性非特異性綜合征.艾滋病患者幾乎都有巨細(xì)胞毒感染,有廣泛的內(nèi)臟損害.診斷僅靠臨床表現(xiàn)尚不能確診,而需依靠各種實(shí)驗(yàn)室手段,如病毒分離,電鏡檢查,抗體測(cè)定,免疫熒光或免疫過氧化物酶染色,如病毒分離,電鏡檢查,抗體測(cè)定,免疫熒光或免疫過氧化物酶染色,瑞特—姬姆薩染色或帕氏染色(檢查胞漿或核內(nèi)有無包涵體)等. 治療對(duì)巨細(xì)胞病毒感染尚無特效療法.許多抗病毒藥物如阿糖胞苷等對(duì)巨細(xì)胞病毒感染無效.無環(huán)鳥苷在試管內(nèi)對(duì)病毒有效,但在人體內(nèi)無效.白細(xì)胞干擾素能延遲病毒的分泌,但未見臨床癥狀的改善.
2016-01-10 21:12
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