69 歲男患者多種骨折且現(xiàn)股動(dòng)脈病變,求治療建議
患者男69歲身體素質(zhì)較差有高血壓10年前手臂骨折在腋窩處拿掉一個(gè)關(guān)節(jié);2年前坐骨骨折在腿內(nèi)打了鋼板后走路不利索需扶著拐仗稍一激動(dòng)兩腿便發(fā)抖此次病情:2月25日超聲提示1.雙側(cè)股動(dòng)脈粥樣硬化2.左側(cè)股動(dòng)脈血栓形成伴左足背動(dòng)脈閉塞3.雙側(cè)股靜脈檢測(cè)未見明顯異常聲像圖曾經(jīng)治療情況和效果:2月23日入住當(dāng)?shù)蒯t(yī)院掛水(擴(kuò)張血管藥和消炎藥)無(wú)明顯效果想得到怎樣的幫助:針對(duì)目前的病情您能否給一些治療建議(請(qǐng)考慮身體因素)()
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王繼光 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
三級(jí)甲等
門診高血壓
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對(duì)于該 69 歲男性患者的病情,需要綜合考慮其身體素質(zhì)、既往病史、現(xiàn)病情及治療效果等。包括患者的基礎(chǔ)健康狀況、骨折經(jīng)歷、動(dòng)脈粥樣硬化與血栓形成的具體情況、當(dāng)前治療的局限性以及后續(xù)治療的可行性。 1. 基礎(chǔ)健康:患者身體素質(zhì)較差,高血壓會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),影響治療方案選擇和預(yù)后。 2. 既往骨折:手臂和坐骨骨折會(huì)影響活動(dòng)能力,康復(fù)不佳也可能影響血液循環(huán)。 3. 動(dòng)脈病變:雙側(cè)股動(dòng)脈粥樣硬化及左側(cè)股動(dòng)脈血栓形成伴左足背動(dòng)脈閉塞,導(dǎo)致下肢供血不足。 4. 治療效果:當(dāng)前的擴(kuò)張血管藥和消炎藥治療無(wú)明顯效果,需調(diào)整方案。 5. 后續(xù)治療:可考慮抗凝治療,如使用華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等藥物;也可進(jìn)行介入治療,如血管成形術(shù)或放置支架;還應(yīng)加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,改善下肢功能;同時(shí)要控制血壓,調(diào)整飲食,戒煙限酒。 總之,針對(duì)該患者的復(fù)雜病情,治療需要綜合多種方法,并密切觀察病情變化,根據(jù)治療反應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。
2025-03-11 06:42
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好根據(jù)患者的情況以及檢查結(jié)果可以明確診斷左側(cè)股動(dòng)脈血栓形成伴左足背動(dòng)脈閉塞這種情況一般都是保守治療的只要癥狀嚴(yán)重必要時(shí)才考慮手術(shù)取栓的。像這種下肢栓塞性疾病一般是活血化瘀治療的常用的藥物有葛根素、川穹嗪、丹紅等藥物治療的除了用活血化瘀的藥物治療外還需要用小劑量尿激酶以及低分子肝素溶栓以及抗凝治療才能達(dá)到很好的效果的并且治療期間患側(cè)下肢需要制動(dòng)不能下床。
2016-01-10 15:59
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什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見的一種動(dòng)脈硬化類型,主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型,因此習(xí)慣上簡(jiǎn)稱為“動(dòng)脈硬化”,而將說(shuō)明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡(jiǎn)化掉,極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變,導(dǎo)致管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過(guò)程中,受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始,先后有多種病變合并存在,包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
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