發(fā)熱多次血培養(yǎng)查出溶血性葡萄菌是敗血癥嗎能治好嗎
發(fā)熱好長時間在院作血培養(yǎng)作了好幾次現(xiàn)在查出有容血葡萄菌是敗血癥?或是什么好治嗎
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回答5
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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發(fā)熱且多次血培養(yǎng)查出溶血性葡萄菌,有可能是敗血癥,但還需綜合其他癥狀和檢查結(jié)果來判斷。敗血癥的治療有一定難度,但及時規(guī)范治療大多可治愈。敗血癥是細菌侵入血液循環(huán)并生長繁殖產(chǎn)生毒素引起的全身性感染,常見癥狀有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等,治療方法包括抗感染、對癥支持等。 1. 敗血癥的定義:敗血癥是病原菌侵入血流后,在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物,引起全身性中毒癥狀。 2. 癥狀表現(xiàn):除發(fā)熱外,還可能有乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、肝脾腫大等。 3. 診斷依據(jù):除血培養(yǎng)結(jié)果,還需結(jié)合血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查。 4. 治療藥物:常用的有頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。 5. 支持治療:包括補充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡、處理并發(fā)癥等。 6. 治療周期:一般需要 2 周以上,具體取決于病情嚴重程度和治療效果。 總之,對于血培養(yǎng)查出溶血性葡萄菌的情況,要重視并積極配合醫(yī)生治療。通過合理治療,多數(shù)患者可康復,但也有部分患者可能因病情嚴重或出現(xiàn)耐藥等情況影響治療效果。
2025-03-12 04:04
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的情況,可以看出你的了敗血癥,你最好去醫(yī)院做個透析,敗血癥是由致病菌侵入血液循環(huán)引起的.細菌侵入血液循環(huán)的途徑一般有兩條,一是通過皮膚或粘膜上的創(chuàng)口;二是通過癤子,膿腫,扁桃體炎,中耳炎等化膿性病灶.患有營養(yǎng)不良,貧血,糖尿病及肝硬變的病人因抵抗力減退,更容易得敗血癥.致病菌進入血液以后,迅速生長繁殖,并產(chǎn)生大量毒素,引起許多中毒癥狀.各種致病菌都可引起敗血癥.常見者有金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,肺炎鏈球菌,大腸桿菌,腦膜炎雙球菌,綠膿桿菌,變形桿菌,沙門菌屬,克雷白菌屬等.當機體抵抗力降低時,致病力較弱的細菌或條件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起敗血癥.近年來致病菌種已發(fā)生變化,由革蘭陽性球菌引起的敗血癥有所下降,而革蘭陰性桿菌,厭氧菌和真菌所致者逐年上升,這與血管插管,體內(nèi)異物置人等醫(yī)學新技術(shù)的開展和抗生素的過度應(yīng)用有一定關(guān)系.其治療:(一)抗菌治療應(yīng)盡早使用抗生素.當病原菌不明時,可根據(jù)細菌入侵途徑,患兒年齡,臨床表現(xiàn)等選擇藥物,通常應(yīng)用廣譜抗生素,或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯(lián)合用藥,而后可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果進行調(diào)整.①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,頭孢菌素,萬古霉素等藥物,常聯(lián)合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續(xù)應(yīng)用10天;②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌,肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯(lián)合應(yīng)用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯(lián)用;③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用.如有化膿病灶,則在全身應(yīng)用抗生素的同時還應(yīng)進行外科切開引流或穿刺排膿等處理.(二)其他治療給予高蛋白,高熱量,高維生素飲食以保障營養(yǎng).可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸入血漿,全血或白蛋白.感染中毒癥狀嚴重者可在足量應(yīng)用有效抗生素的同時給予腎上腺皮質(zhì)激素短程(3~5天)治療.歡迎再來提問
2016-01-11 07:42
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,您說的發(fā)熱好長時間,在醫(yī)院做了血培養(yǎng),如果是一般的醫(yī)生的話同時會做一個藥物敏感試驗的,看看這種細菌對哪些藥物敏感,然后又針對性的用藥.為什么發(fā)熱那么長時間了才做呢,這我就有點不理解了,血液中有葡萄球菌,這個細菌比較頑固,可能要上點好的抗生素才能有效,同時在住院治療期間一定要注意其他的問題,因為這種細菌可以引起休克,腦膜炎及圣體其他部位的化膿性感染等等啊,如果有哪部舒服的及時向醫(yī)生回報.及時處理,特別是心臟的問題,可能會引起心臟病的,也可以引起肺炎,腎炎,腹膜炎等等.所以一定要警惕,這種細菌如果是經(jīng)驗用藥的話一般是不會用青霉素等的,可以用抗耐藥的苯唑西林鈉一類的藥物,當然只要是根據(jù)藥敏結(jié)果來用,如果根據(jù)藥敏結(jié)果的藥物無效的話那可以經(jīng)驗家用哌拉西林,他唑巴坦等等.聯(lián)合多種抗生素效果比較好.
2016-01-11 07:35
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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如果是血培養(yǎng)陽性,并證明是溶血性葡萄球菌的話,加上你有發(fā)熱的癥狀,敗血癥這個診斷是成立的有可能是你身體其他部位有溶血性葡萄球菌感染,從這個部位入血從而導致的敗血癥應(yīng)該使用強有力的抗生素,至于用些什么抗生素,你的主治醫(yī)師他們很清楚,因為這是普通的細菌當然身體其他局部的病灶是要仔細查找的,因為這涉及好不好治,要用多長時間才能治愈,所以好不好治完全要看情況!注意個人衛(wèi)生,注意休息
2016-01-11 02:20
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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葡萄球菌是一種革蘭氏陽性球菌,因常聚成葡萄串狀,故名.多數(shù)為非致病菌,少數(shù)可導致疾病,葡萄球菌是最常見的化膿性球菌,是醫(yī)院交叉感染的重要來源.溶血葡萄球菌大多是致病性的.敗血癥是指細菌進入血循環(huán),并在其中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴重感染.臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,嚴重毒血癥,皮疹瘀點,肝脾腫大和白細胞增高等.革蘭陽性球菌敗血癥易發(fā)生遷延病灶.應(yīng)盡早使用抗生素,通常是使用廣譜抗生素,根據(jù)血培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選擇抗生素,一般用頭孢菌素,若使用3天無效,改為萬古霉素或替考拉寧,若還是控制不住就用目前對陽性球菌最好的利奈唑胺(斯沃),一定要控制住感染.
2016-01-10 22:55
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