31 歲女性反復(fù)血尿原因不明,如何診斷治療?
患者信息:女31歲江蘇蘇州病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):四月份有過連續(xù)的2-3次血尿(除肉眼血尿外,身體無任何不適癥狀)。隨后去我市人民醫(yī)院做了尿常規(guī)、彩超(腎,輸尿管,膀胱)。尿常規(guī)隱血:3+,紅細(xì)胞鏡檢:大于50、HP。彩超全部正常。醫(yī)生未給出明確診斷結(jié)論。我也未進(jìn)行任何治療。后血尿自行消失。本周又偶發(fā)出現(xiàn)血尿,包括今天早上也出現(xiàn)了。去我市中醫(yī)院泌尿科檢查了尿常規(guī),尿沉。檢查結(jié)果均正常。泌尿外科醫(yī)說不可能是腫瘤同時(shí)建議去腎內(nèi)科檢查。找到腎內(nèi)科的醫(yī)生,醫(yī)生就說要住院待查。想得到怎樣的幫助:1.從已有的癥狀看,以及化驗(yàn)結(jié)果,能不能看是什么病,是腎炎還是腎腫瘤或者其他疾病?或者沒有病。2.腎內(nèi)科醫(yī)生說需要住院做造影,及腫瘤指標(biāo)的檢查。有無必要。3.希望能對我具體情況進(jìn)行具體分析。不要復(fù)制。曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:未生育。不孕。做過輸卵管造影及宮腔鏡,是不是可能是手術(shù)的不良反應(yīng)或者是正常反應(yīng)
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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董增勝 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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你好!您提交的病歷已閱。尿潛血的產(chǎn)生有很多原因,如腎炎、腎血管系統(tǒng)病變、泌尿系感染、腫瘤、外傷、結(jié)石等,但上呼吸道感染或其它發(fā)熱性疾病、脫水后、劇烈運(yùn)動(dòng)后,均可出現(xiàn)暫時(shí)性血尿,屬于正?,F(xiàn)象。建議復(fù)查尿常規(guī),條件允許時(shí)做紅細(xì)胞變形率檢查,以確定血尿的來源
2016-01-11 02:14
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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廖獻(xiàn)花 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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31 歲女性反復(fù)出現(xiàn)血尿,經(jīng)檢查未明確病因??赡芘c泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腎腫瘤、全身性疾病等有關(guān)。 1.泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌感染可引起尿路炎癥,導(dǎo)致血尿。常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石摩擦尿路黏膜可引起出血。小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出,大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)治療。 3.腎炎:免疫因素導(dǎo)致腎小球損傷,出現(xiàn)血尿。需根據(jù)病理類型選擇治療方案,常用藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 4.腎腫瘤:早期可表現(xiàn)為無痛性血尿。確診需依靠影像學(xué)及病理檢查,治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 5.全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,也可能導(dǎo)致血尿。需治療原發(fā)病。 反復(fù)血尿病因復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,進(jìn)而采取針對性治療。建議患者積極配合醫(yī)生,完善相關(guān)檢查,以便盡早明確病因,進(jìn)行有效治療。
2025-03-11 20:39
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