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31 歲女性反復(fù)血尿原因不明,如何診斷治療?

下消化道出血

患者信息:女31歲江蘇蘇州病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):四月份有過連續(xù)的2-3次血尿(除肉眼血尿外,身體無任何不適癥狀)。隨后去我市人民醫(yī)院做了尿常規(guī)、彩超(腎,輸尿管,膀胱)。尿常規(guī)隱血:3+,紅細(xì)胞鏡檢:大于50、HP。彩超全部正常。醫(yī)生未給出明確診斷結(jié)論。我也未進(jìn)行任何治療。后血尿自行消失。本周又偶發(fā)出現(xiàn)血尿,包括今天早上也出現(xiàn)了。去我市中醫(yī)院泌尿科檢查了尿常規(guī),尿沉。檢查結(jié)果均正常。泌尿外科醫(yī)說不可能是腫瘤同時(shí)建議去腎內(nèi)科檢查。找到腎內(nèi)科的醫(yī)生,醫(yī)生就說要住院待查。想得到怎樣的幫助:1.從已有的癥狀看,以及化驗(yàn)結(jié)果,能不能看是什么病,是腎炎還是腎腫瘤或者其他疾病?或者沒有病。2.腎內(nèi)科醫(yī)生說需要住院做造影,及腫瘤指標(biāo)的檢查。有無必要。3.希望能對我具體情況進(jìn)行具體分析。不要復(fù)制。曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:未生育。不孕。做過輸卵管造影及宮腔鏡,是不是可能是手術(shù)的不良反應(yīng)或者是正常反應(yīng)

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    董增勝 主治醫(yī)師

    日照市中醫(yī)醫(yī)院

    三級甲等

    中醫(yī)內(nèi)科

    你好!您提交的病歷已閱。尿潛血的產(chǎn)生有很多原因,如腎炎、腎血管系統(tǒng)病變、泌尿系感染、腫瘤、外傷、結(jié)石等,但上呼吸道感染或其它發(fā)熱性疾病、脫水后、劇烈運(yùn)動(dòng)后,均可出現(xiàn)暫時(shí)性血尿,屬于正?,F(xiàn)象。建議復(fù)查尿常規(guī),條件允許時(shí)做紅細(xì)胞變形率檢查,以確定血尿的來源

    2016-01-11 02:14
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    廖獻(xiàn)花 主治醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    31 歲女性反復(fù)出現(xiàn)血尿,經(jīng)檢查未明確病因??赡芘c泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腎腫瘤、全身性疾病等有關(guān)。 1.泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌感染可引起尿路炎癥,導(dǎo)致血尿。常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石摩擦尿路黏膜可引起出血。小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出,大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)治療。 3.腎炎:免疫因素導(dǎo)致腎小球損傷,出現(xiàn)血尿。需根據(jù)病理類型選擇治療方案,常用藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 4.腎腫瘤:早期可表現(xiàn)為無痛性血尿。確診需依靠影像學(xué)及病理檢查,治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 5.全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,也可能導(dǎo)致血尿。需治療原發(fā)病。 反復(fù)血尿病因復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,進(jìn)而采取針對性治療。建議患者積極配合醫(yī)生,完善相關(guān)檢查,以便盡早明確病因,進(jìn)行有效治療。

    2025-03-11 20:39
就醫(yī)問藥

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什么是下消化道出血?   下消化道出血(lower gastrointestinal hemorrhage)系指肛門、直腸、盲腸、回腸及空腸的出血。便血是下消化道出血的主要癥狀,其顏色隨消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時(shí)間而有不同。患病率雖不及上消化道出血高,但臨床亦常發(fā)生。其中,小腸出血比大腸出血少見,但診斷較為困難。近年來由于檢查手段增多及治療技術(shù)的提高,下消化道出血的病因診斷率有了明顯提高,急性大出血病死率亦有所下降。 查看全文»

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  • 張川

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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葉良兵

葉良兵 / 副主任醫(yī)師

擅長:熟練掌握普外科、泌尿外科、乳腺外科各種疾病的診療,尤其對泌尿外科常見病如前列腺增生、泌尿結(jié)石等,普外科膽囊疾病、保膽取石等,乳腺外科乳腺結(jié)節(jié)、囊腫、增生、腫瘤等具有豐富的專科知識及臨床經(jīng)驗(yàn),熟練掌握腹腔鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、乳腺旋切等使用操作,能獨(dú)立完成腔鏡下腎囊腫去頂減術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、輸尿管切除吻合術(shù)、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)及開放腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、乳腺旋切術(shù)等。

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汪佩霞

汪佩霞 / 副主任醫(yī)師

擅長:婦科子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕癥、宮腔畸形、宮腔粘連的微創(chuàng)手術(shù),良性婦科腫瘤的手術(shù)治療及各類婦科常見病多發(fā)病的治療。

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江珍

江珍 / 副主任醫(yī)師

擅長:在各種胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、功能性消化不良、消化道息肉、腫瘤等常見消化系統(tǒng)疾病以及高血壓病、冠心病、糖尿病、腦梗塞、心衰、呼吸系統(tǒng)疾病等內(nèi)科疾病診療方面有著深入的研究和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

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