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32 歲男性出現(xiàn)射精后右側腎臟區(qū)域堵塞感，檢查發(fā)現(xiàn)輸精管變粗變硬、左右粗細不一且性欲低下?？赡芘c炎癥感染、精索靜脈曲張、輸精管損傷、內分泌失調、精神心理因素等有關。 1.炎癥感染：如附睪炎、精囊炎等，細菌感染是常見原因。可表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2.精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，可導致陰囊墜脹、疼痛。輕度可保守治療，如穿緊身內褲、冷敷。嚴重時需手術治療。 3.輸精管損傷：外傷或手術損傷輸精管，可能引起結構和功能異常。治療需根據(jù)損傷程度，輕度可觀察，嚴重時可能需手術修復。 4.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雄激素減少?？赏ㄟ^補充激素，如十一酸睪酮進行治療。 5.精神心理因素：焦慮、緊張、壓力大等可能影響性欲。需進行心理疏導，必要時使用抗焦慮藥物，如舍曲林。 出現(xiàn)這種情況應引起重視，及時就醫(yī)，明確病因后采取針對性治療。同時要保持良好的生活習慣，避免過度勞累和不良刺激。

無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術治療：較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結扎術。手術途徑有：1．經(jīng)腹股溝管精索內靜脈高位結扎術：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內靜脈主干及其分枝，將其結扎。此手術途徑簡便，常用?？赏瑫r結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術中用手術顯微鏡，效果更好，復發(fā)率低，并發(fā)癥少。2．經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎、其優(yōu)點是若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。3.最近有人將導管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形，有側枝循環(huán)則不適于栓塞，而且需要特殊設備。