59 歲老年患者左胸胸悶伴疼痛,如何判斷冠心???
醫(yī)生您好,我想咨詢一下,老年患者59歲,近兩個(gè)月覺得左胸部胸悶,有時(shí)疼痛,后背部疼。胸悶時(shí)做過心電圖,(半個(gè)月前,一個(gè)月前共做過2次)報(bào)告結(jié)果正常,化驗(yàn)過血糖不高,血脂也不高,血壓不高,就是膽固醇稍微高一點(diǎn)。能不能判斷是否冠心???還需要進(jìn)一步檢查什么?胸悶時(shí)做的心電圖檢查結(jié)果沒事,如果有心梗的話能心電圖做出來嗎?血管堵塞的話心電圖能做出來嗎?用不用做冠狀動(dòng)脈造影?
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
劉君 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
-
對(duì)于 59 歲老年患者出現(xiàn)左胸胸悶、疼痛等癥狀,僅依靠之前做的心電圖、血糖、血脂、血壓等檢查,不能明確是否為冠心病。還需綜合多種檢查,如動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈 CT 血管造影等。若懷疑心?;蜓芏氯?,有時(shí)單次普通心電圖可能無法確診。冠狀動(dòng)脈造影在某些情況下是必要的。 1. 動(dòng)態(tài)心電圖:能長時(shí)間監(jiān)測(cè)心臟電活動(dòng),捕捉到普通心電圖不易發(fā)現(xiàn)的異常。 2. 心臟超聲:有助于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,查看心肌運(yùn)動(dòng)是否異常。 3. 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn):通過增加心臟負(fù)荷,觀察心肌供血情況。 4. 冠狀動(dòng)脈 CT 血管造影:可清晰顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài),判斷有無狹窄。 5. 心肌酶譜檢查:若發(fā)生心梗,心肌酶會(huì)升高,有助于診斷。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合多種檢查手段,并結(jié)合癥狀、體征等,以明確診斷,制定合理的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。
2025-03-10 18:16
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
您好,感覺心跳快不一定是冠心病,但是有高血壓高血脂很容易引起冠心病,僅根據(jù)癥狀不能確診建議到醫(yī)院做心電圖檢查,如有冠心病,藥物可以用消心痛治療,孩子要長期服用降壓降脂藥物,飲食上必須要注意低鹽低脂飲食,避免勞累,保持情緒穩(wěn)定,祝您健康。
2016-01-11 08:48
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
你好,考慮冠心病引起的心動(dòng)過速癥狀。需要積極服用藥物和對(duì)癥治療。另外服用降血脂藥物。一般情況下服用藥物復(fù)方丹參滴丸和阿司匹林腸溶片以及硝酸異山梨酯。嚴(yán)重時(shí)冠狀動(dòng)脈造影或者按支架治療。祝健康醫(yī)生詢問:
2016-01-11 04:50
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
您好,冠心病現(xiàn)在最好的診斷方法,就是冠脈造影檢查,這個(gè)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),其他的辦法都只能輔助診斷的。您好,這種情況,建議您做個(gè)冠脈造影檢查,就可以明確診斷了。
2016-01-11 00:57
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
-
得考慮是心肌炎,心肌供血不足引起的,現(xiàn)在結(jié)合年紀(jì)可能并發(fā)心絞痛了,再發(fā)展可會(huì)引起心肌梗塞的危險(xiǎn)。建議到正規(guī)醫(yī)院拍X線胸片、心電圖、超聲心動(dòng)圖、血液生化等檢查,根據(jù)檢查結(jié)果一般是可以確診病因的,平時(shí)可用:諾迪康膠囊,丹參滴丸等活血化於調(diào)理,要低脂低鹽飲食,不喝酒和抽煙,多吃水果,蔬菜。
2016-01-10 21:52
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣