59 歲老年患者左胸胸悶伴疼痛,如何判斷冠心?。?/h3>
2025-03-10 10:30
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醫(yī)生您好,我想咨詢一下,老年患者59歲,近兩個月覺得左胸部胸悶,有時疼痛,后背部疼。胸悶時做過心電圖,(半個月前,一個月前共做過2次)報告結果正常,化驗過血糖不高,血脂也不高,血壓不高,就是膽固醇稍微高一點。能不能判斷是否冠心???還需要進一步檢查什么?胸悶時做的心電圖檢查結果沒事,如果有心梗的話能心電圖做出來嗎?血管堵塞的話心電圖能做出來嗎?用不用做冠狀動脈造影?
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回答5
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劉君 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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對于 59 歲老年患者出現(xiàn)左胸胸悶、疼痛等癥狀,僅依靠之前做的心電圖、血糖、血脂、血壓等檢查,不能明確是否為冠心病。還需綜合多種檢查,如動態(tài)心電圖、心臟超聲、運動負荷試驗、冠狀動脈 CT 血管造影等。若懷疑心?;蜓芏氯?,有時單次普通心電圖可能無法確診。冠狀動脈造影在某些情況下是必要的。 1. 動態(tài)心電圖:能長時間監(jiān)測心臟電活動,捕捉到普通心電圖不易發(fā)現(xiàn)的異常。 2. 心臟超聲:有助于評估心臟結構和功能,查看心肌運動是否異常。 3. 運動負荷試驗:通過增加心臟負荷,觀察心肌供血情況。 4. 冠狀動脈 CT 血管造影:可清晰顯示冠狀動脈的形態(tài),判斷有無狹窄。 5. 心肌酶譜檢查:若發(fā)生心梗,心肌酶會升高,有助于診斷。 總之,對于該患者,需要綜合多種檢查手段,并結合癥狀、體征等,以明確診斷,制定合理的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內科就診。
2025-03-10 18:16
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好,感覺心跳快不一定是冠心病,但是有高血壓高血脂很容易引起冠心病,僅根據(jù)癥狀不能確診建議到醫(yī)院做心電圖檢查,如有冠心病,藥物可以用消心痛治療,孩子要長期服用降壓降脂藥物,飲食上必須要注意低鹽低脂飲食,避免勞累,保持情緒穩(wěn)定,祝您健康。
2016-01-11 08:48
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,考慮冠心病引起的心動過速癥狀。需要積極服用藥物和對癥治療。另外服用降血脂藥物。一般情況下服用藥物復方丹參滴丸和阿司匹林腸溶片以及硝酸異山梨酯。嚴重時冠狀動脈造影或者按支架治療。祝健康醫(yī)生詢問:
2016-01-11 04:50
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,冠心病現(xiàn)在最好的診斷方法,就是冠脈造影檢查,這個是診斷的金標準,其他的辦法都只能輔助診斷的。您好,這種情況,建議您做個冠脈造影檢查,就可以明確診斷了。
2016-01-11 00:57
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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得考慮是心肌炎,心肌供血不足引起的,現(xiàn)在結合年紀可能并發(fā)心絞痛了,再發(fā)展可會引起心肌梗塞的危險。建議到正規(guī)醫(yī)院拍X線胸片、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查,根據(jù)檢查結果一般是可以確診病因的,平時可用:諾迪康膠囊,丹參滴丸等活血化於調理,要低脂低鹽飲食,不喝酒和抽煙,多吃水果,蔬菜。
2016-01-10 21:52
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