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精神分裂癥患者拒藥病情加重如何處理

病人已患精神分裂癥20年,一直吃西藥(每日舒樂(lè)安定2粒、錄氮平1粒),在家治療,不能工作,可做簡(jiǎn)單家務(wù),平時(shí)打牌娛樂(lè),脾氣不好。近幾年每年都有1-2次拒絕吃藥,認(rèn)為藥有副作用,使大腦遲鈍,幾經(jīng)勸道才恢復(fù)吃藥。今年從3月以來(lái)一直拒絕吃藥,也不去醫(yī)院,認(rèn)為醫(yī)生都不好,病情越來(lái)越嚴(yán)重,產(chǎn)生幻聽(tīng),幻覺(jué),幾乎沒(méi)有睡覺(jué),飲食也不好,總是擔(dān)心有人來(lái)害她,給和她住在一起的家人帶來(lái)很多麻煩,請(qǐng)問(wèn)有什么好辦法?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張晉碚 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    精神心理咨詢科

    精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神障礙,患者長(zhǎng)期拒藥會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)和加重。對(duì)于這種情況,可從多方面入手,如心理疏導(dǎo)、調(diào)整治療方案、加強(qiáng)監(jiān)管、改善家庭環(huán)境、尋求專業(yè)幫助等。 1. 心理疏導(dǎo):與患者耐心溝通,了解其拒藥的真實(shí)想法和顧慮,給予關(guān)心和支持,減輕其心理負(fù)擔(dān)。 2. 調(diào)整治療方案:在醫(yī)生評(píng)估后,考慮更換副作用較小的藥物,如利培酮、奧氮平、阿立哌唑等,但需遵醫(yī)囑。 3. 加強(qiáng)監(jiān)管:安排專人監(jiān)督患者服藥,確保其按時(shí)按量用藥。 4. 改善家庭環(huán)境:營(yíng)造溫馨和諧的家庭氛圍,減少不良刺激,讓患者感受到關(guān)愛(ài)和安全感。 5. 尋求專業(yè)幫助:聯(lián)系社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)的心理咨詢師,為患者提供更全面的幫助。 總之,面對(duì)精神分裂癥患者拒藥病情加重的情況,需要綜合運(yùn)用多種方法,家屬和患者共同努力,積極配合治療,以控制病情,提高患者的生活質(zhì)量。

    2025-03-11 18:21
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    男性患者,21歲,精神病患者,曾經(jīng)診斷和治療.現(xiàn)在的主要問(wèn)題是患者不服藥.否認(rèn)有病,疑心自己被害,拒絕服藥,這是精神病患者急性期的特點(diǎn).實(shí)在不吃藥,家人很難有辦法.因?yàn)樵陲埵忱锓潘幓颊叨及l(fā)現(xiàn)了.另一方面,早治療是保證療效和預(yù)后的關(guān)鍵.這種情況,還是只有將患者送到醫(yī)院在監(jiān)督下強(qiáng)制服藥才行.等病情有所好轉(zhuǎn),患者自知力恢復(fù)一些,再給予心理上的輔導(dǎo),讓他認(rèn)知自己的病情,漸漸才肯配合治療.自知力是關(guān)鍵.

    2016-01-11 04:52
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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    根據(jù)該患者的病情描述,可能是已經(jīng)確診的精神分裂癥患者,已經(jīng)經(jīng)過(guò)住院治療,目前在家服藥維持治療。精神分裂癥患者一般沒(méi)有自知力,不承認(rèn)自己有病,加上部分抗精神病藥物存在一定的副反應(yīng),所以很多患者會(huì)存在拒絕服藥的情況。精神分裂癥患者藥物維持治療很重要,能顯著降低精神分裂癥的復(fù)發(fā)率。針對(duì)拒服藥物的情況一般是將藥物參入飲食中讓患者服下。應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療,將藥物的副作用降到最低限度。另外還可以采用規(guī)勸、誘導(dǎo)、說(shuō)服、甚至命令等辦法讓患者服藥。醫(yī)生詢問(wèn):患者目前服用何種藥物治療?是否存在副反應(yīng)?

    2016-01-10 19:14
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    武威 主治醫(yī)師

    太原市第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    心理門(mén)診

    你好!精神分裂癥患者不吃藥是比較多見(jiàn)的,因?yàn)榇蟛糠莼颊卟怀姓J(rèn)自已有病,并堅(jiān)信他們的異常言行是正常的。因?yàn)槿绱瞬艑⑺麄冊(cè)\斷為精神分裂,其原因是他們的大腦功能出現(xiàn)了紊亂,紊亂后的患者就如我們生活在夢(mèng)幻之中。不吃藥是沒(méi)辦法痊愈的,在西醫(yī)西藥中實(shí)施治療可通過(guò)強(qiáng)制手段注射藥液,在中醫(yī)中藥中除了開(kāi)導(dǎo)、引誘服藥外,必要時(shí)同樣采取強(qiáng)制方法。

    2016-01-10 11:57
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是精神分裂癥?   精神分裂癥是一組病因未明的精神病,與現(xiàn)實(shí)缺乏聯(lián)系,存在幻覺(jué)、妄想和異常思維,社會(huì)功能明顯損害。多起病于青壯年,是最常見(jiàn)的重性精神疾病之一,在成年人口中的終生患病率將近1%。發(fā)病高峰年齡段集中在成年早期:男性為15~25歲,女性晚2~3歲。精神分裂癥病人發(fā)展成物質(zhì)依賴,尤其是尼古丁依賴的危險(xiǎn)性明顯增加,50%的病人曾試圖自殺,約10%的病人最終死于自殺。此外精神分裂癥病人遭受意外傷害的幾率高于常人,平均壽命縮短。 查看全文»

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