反復(fù)出現(xiàn)排尿問題,治療應(yīng)如何進(jìn)行?
我,到醫(yī)院看病,經(jīng)膀胱鏡檢查是尿道狹窄,有絮狀物堵塞,做了一次尿道擴(kuò)管后,安上了導(dǎo)尿袋,15天后,取出導(dǎo)尿袋后,排尿通暢,尿急,感覺很好,但是次日辰又無法排尿,經(jīng)再次安裝導(dǎo)尿管后,18天后,又出現(xiàn)上述現(xiàn)象,只好再次安裝導(dǎo)尿管,兩天后,由于沖洗膀胱時(shí),導(dǎo)尿管不甚脫落,脫落后排尿通暢,尿急,感覺很好,就沒有再安導(dǎo)尿管,一連9天都很正常,但在第十日晚,又出現(xiàn)了無法排尿,再次再次安裝導(dǎo)尿管,大約半月后經(jīng)膀胱鏡檢查尿道已經(jīng)不狹窄,無絮狀物,醫(yī)生認(rèn)為,已經(jīng)沒有問題,屬于正常,排尿不會(huì)有問題,但是,幾個(gè)小時(shí)侯,又出現(xiàn)了無法排尿,再次安裝導(dǎo)尿管,現(xiàn)已經(jīng)安裝3天時(shí)間,請問醫(yī)生,下一步我應(yīng)該怎樣治療?
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回答5
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何超拔 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
男科
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反復(fù)出現(xiàn)排尿問題可能與多種因素相關(guān),如尿道損傷未完全恢復(fù)、膀胱功能異常、心理因素、神經(jīng)源性問題、泌尿系統(tǒng)感染等。 1.尿道損傷未完全恢復(fù):尿道狹窄經(jīng)治療后可能仍存在局部組織水腫或微小損傷,影響排尿。需要繼續(xù)觀察,必要時(shí)給予抗炎治療,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.膀胱功能異常:長期的排尿障礙可能導(dǎo)致膀胱收縮功能減弱??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練,如定時(shí)排尿來改善。 3.心理因素:對(duì)排尿問題過度緊張和焦慮,可能引起排尿反射紊亂。應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo),放松心情。 4.神經(jīng)源性問題:支配膀胱和尿道的神經(jīng)出現(xiàn)異常,影響排尿功能。可能需要進(jìn)一步檢查,如神經(jīng)電生理檢查。 5.泌尿系統(tǒng)感染:感染可導(dǎo)致尿道和膀胱黏膜充血、水腫,影響排尿。需進(jìn)行抗感染治療,如呋喃妥因、磺胺嘧啶、甲硝唑等。 總之,對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的排尿問題,需要綜合考慮多種可能的因素,并進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。同時(shí),要保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療。
2025-03-11 00:31
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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前列腺炎有細(xì)菌性的和非細(xì)菌性的,目前從臨床上看,大部分還是以慢性的非細(xì)菌性的前列腺炎比較多,這個(gè)是一個(gè)大的話題,如果展開的話,可能時(shí)間都不夠了.說多細(xì)菌性或者非細(xì)菌性的前列腺炎,近些天年來,由于醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,關(guān)鍵還是臨床上病史的不斷變化,就是一個(gè)前列腺炎,它在臨床癥狀上,在發(fā)病機(jī)制上,近些年來也不斷的有所進(jìn)步,我們常聽說由于支原體引起的前列腺炎,由衣原體所造成的前列腺炎,都是介于細(xì)菌和病毒之間的微生物,由于這些微生物在臨床治療方面沒有足夠的能夠像我們當(dāng)初最早發(fā)明青霉素,格蘭仕陽性菌有針對(duì)性的那樣的藥物,大致我們說,不管是什么原因造成的前列腺炎,它的主要癥狀有這么幾個(gè),他的主要表現(xiàn),一個(gè)是排尿的進(jìn)行性的加重,他是逐漸的排尿困難,我們說有尿頻,尿急,尿痛,常見的膀胱刺激癥狀,小便淋漓不盡,早期可以有發(fā)熱的癥候,比如疲乏,全身酸軟等等,但是我們在臨床上,往往有一些慢性的非細(xì)菌性的,由于病情的遷延的時(shí)間比較長,導(dǎo)致這一部分患者有大量的心理因素.有一些情緒上的變化,心理上的一些壓抑等等,往往有一些心理因素會(huì)比他的臨床癥狀還要安全,這個(gè)原因從幾方面來講,一個(gè)是本身沒有療效確切的藥物,我們現(xiàn)在都通過綜合的聯(lián)合用藥來進(jìn)行治療,再有一個(gè),就是由于前列腺本身它的生理結(jié)構(gòu),前列腺里有很多前列腺小體,前列腺里又有很多小格,就像我們切開的橘子瓣一樣,就像我們打掃衛(wèi)生,大家掃了就完了,如果同樣是這么大一個(gè)面積的禮堂,我們隔住很多小房間來,我們進(jìn)出的過程,每一個(gè)房間都要打掃,這個(gè)就困難了.他可能其他地方的細(xì)菌又會(huì)來滋生,會(huì)蔓延,會(huì)傳染.
2016-01-11 09:59
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況考慮是損害了神經(jīng)引起的.一般難以恢復(fù).你好;沒有什么好辦法,只有少喝水了,注意著涼.
2016-01-11 07:01
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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排尿困難是指排尿時(shí)須增加腹壓才能排出,病情嚴(yán)重時(shí)膀胱內(nèi)有尿而不能排出稱尿潴留. 排尿困難可分功能性和阻塞性兩大類.1.阻塞性排尿困難 ?。?)膀胱頸部病變 膀胱頸部被結(jié)石,腫瘤,血塊,異物阻塞;或因子宮肌瘤,卵巢囊腫,晚期妊娠壓迫;因膀胱頸部炎癥,狹窄等. ?。?)后尿道疾患 因前列腺肥大,前列腺癌,前列腺急性炎癥,出血,積膿,纖維化壓迫后尿道;后尿道本身的炎癥,水腫,結(jié)石,腫瘤,異物等. ?。?)前尿道疾患 見于前尿道狹窄,結(jié)石,腫瘤,異物,或先天畸形如尿道外翻,陰莖包皮嵌頓,陰莖異常勃起等. 2.功能性排尿困難 見于脊髓損害,隱性脊柱裂等器質(zhì)性病變. 也見于糖尿病神經(jīng)源性膀胱,是由于糖尿病引起植物神經(jīng)損害所致. 神經(jīng)官能癥的患者,在公廁可排尿困難. 會(huì)陰區(qū)手術(shù)產(chǎn)傷可反射性引起尿道括約肌痙攣引起排尿困難.慢性尿潴留:若為機(jī)械性梗阻病變引起,有上尿路擴(kuò)張腎積水,腎功能損害者,應(yīng)先行膀胱尿液引流,待腎積水緩解,腎功能改善后,針對(duì)病因擇期手術(shù)或采取其他方法治療,以解除梗阻. 若為動(dòng)力性梗阻引起.多數(shù)病人需間歇自行導(dǎo)尿,自行導(dǎo)尿困難或上尿路積水嚴(yán)重者,可作恥骨上膀胱造口術(shù)或其他尿流改道術(shù).
2016-01-11 04:48
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,術(shù)后出現(xiàn)尿潴留主要與不習(xí)慣床上臥位排尿和焦慮情緒有關(guān).術(shù)后病人需臥床1個(gè)月,且需絕對(duì)平臥4~6h,若病人不習(xí)慣床上臥位排尿,可致尿潴留,使導(dǎo)尿機(jī)率增加.臥床給病人生活自理帶來不便,自理能力下降,若缺乏疾病相關(guān)知識(shí),病人易產(chǎn)生焦慮,抑郁等負(fù)性情緒,而焦慮可引起肌肉緊張,妨礙排尿過程.傳統(tǒng)的護(hù)理方法對(duì)術(shù)后因嚴(yán)格臥床以及精神過度緊張所致的排尿困難未予重視,臨床采取被動(dòng)補(bǔ)救措施,即當(dāng)術(shù)后24h內(nèi)出現(xiàn)尿潴留時(shí),臥床誘導(dǎo)排尿失敗即行導(dǎo)尿術(shù),結(jié)果顯示,早期導(dǎo)尿率為50.8%.床上臥位排尿習(xí)慣的養(yǎng)成需要一個(gè)過程.經(jīng)觀察,術(shù)前1d訓(xùn)練臥位排尿,不能促使病人的習(xí)慣養(yǎng)成,而需要3~7d的時(shí)間.因此,術(shù)前做好心理護(hù)理和健康教育,強(qiáng)調(diào)在病人入院第1天即向其介紹疾病相關(guān)知識(shí),解除焦慮情緒,說明術(shù)前訓(xùn)練臥床排尿?qū)πg(shù)后康復(fù)的意義,并指導(dǎo)訓(xùn)練床上臥位排尿.促進(jìn)病人積極主動(dòng)配合治療,減少尿潴留的發(fā)生,與對(duì)照組比較,差異有顯著性意義.祝你健康!
2016-01-10 22:17
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