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子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，其發(fā)病與多種因素相關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。常見的治療藥物有孕激素、雄激素衍生物、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等。 1.藥物治療：孕激素如地屈孕酮，可抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。雄激素衍生物如孕三烯酮，能降低雌激素水平。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林，能抑制卵巢功能。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2.手術(shù)治療：對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者，可行腹腔鏡手術(shù)去除異位病灶，緩解疼痛和改善生育能力。 3.生活方式調(diào)整：保持健康飲食，減少攝入咖啡因和酒精。適度運(yùn)動(dòng)，有助于減輕癥狀。 4.心理調(diào)節(jié)：患者常因疼痛和生育問題產(chǎn)生焦慮，心理疏導(dǎo)很重要。 5.定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 子宮內(nèi)膜異位癥的治療需要綜合考慮患者的年齡、癥狀、生育需求等因素，選擇合適的治療方法?；颊邞?yīng)積極配合治療，保持良好的心態(tài)，在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范診治。

一、激素治療　　1、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRHa）：1982年Meldtum及Lemay報(bào)道，應(yīng)用LHRHa治療內(nèi)異癥獲得良好效果。LHRH對(duì)垂體有雙相作用。LHRH大量持續(xù)應(yīng)用，使垂體細(xì)胞呈降調(diào)反應(yīng)，即垂體細(xì)胞受體被激素占滿無法合成釋放FSH、LH、而起反調(diào)節(jié)作用。副反應(yīng)為潮熱、陰道干燥、頭痛、陰道少量流血等?！　?、內(nèi)美通（Nemestran）：即3烯高諾酮（R2323），為19去甲睪丸酮衍生物，具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使體內(nèi)雌激素水平下降，異位內(nèi)膜萎縮、吸收?！　?、達(dá)那唑：是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘腦GnRH產(chǎn)生，從而使FSH、LH合成及釋放減少，導(dǎo)致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競(jìng)爭(zhēng)性與雌孕激素受體結(jié)合，從而導(dǎo)致異位內(nèi)膜萎縮，不排卵及閉經(jīng)。丹那唑還有輕度雄激素作用，產(chǎn)生毛發(fā)增多，聲音變低沉，乳房變小及痤瘡出現(xiàn)等男性化表現(xiàn)。丹那唑另一常見副作用是水分潴留及體重增加?；加懈哐獕骸⑿呐K病或腎功能不全者不宜應(yīng)用。丹那唑主要通過肝臟代謝，并可能對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生一定損害，故患有肝疾患的婦女禁用?！　〕Ｓ脛┝繛?00mg/d，為2～4次口服，從月經(jīng)開始服用，一般在1個(gè)月左右癥狀即有所減輕。如無效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐漸減至400mg/d。療程一般為6個(gè)月，90～100%均取得閉經(jīng)的效果?！　〉つ沁?qū)ε枨桓鼓さ膬?nèi)異癥療效較好，對(duì)大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差?！　?、三苯氧胺（Tamoxifen，TMX）：為雙苯乙烯衍生物。劑量為10mg×2/d，月經(jīng)第五天開始，20天為1療程。　　5、合成孕激素：可用炔異諾酮、炔諾酮或甲孕酮（安宮黃體酮）等作周期性治療，使異位內(nèi)膜退化。從月經(jīng)周期第六天開始至第二十五天，每日口服上述一種藥物5～10mg。療程視治療效果而定，此法可抑制排卵。因此，對(duì)希望生育者，可從月經(jīng)周期第十六天開始到第二十五天，每日應(yīng)用炔異諾酮或炔諾酮10mg。這樣既可控制子宮內(nèi)膜異位癥，又不致于影響排卵。部分病例在治療期有較重的副作用，如惡心、嘔吐、頭痛發(fā)脹、子宮絞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而體重過度增加等，給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑、利尿藥及低鹽飲食可以減輕。　　睪丸素：對(duì)本癥也有一定療效。應(yīng)用劑量應(yīng)隨病人之耐受量而定。最好開始劑量為10mg，每日2次，于月經(jīng)周期后2周開始口服。這種劑量很少影響月經(jīng)周期及發(fā)生男性化副作用。但要達(dá)到止痛目的常需持續(xù)服用幾個(gè)周期。此后可減低劑量再維持治療一個(gè)時(shí)期后，停藥觀察。如能妊娠，則本病即能治愈?！　?.外敷法：血瘀的形成多由肝郁氣滯、脾虛氣弱或肝腎兩虧所致，亦可由外邪寒、濕、火三氣或凝滯引起。黑膏藥桂苓宮膜貼，針對(duì)淤血導(dǎo)致痛經(jīng)的病理，可疏肝活血、祛瘀止痛，以生姜擦拭皮膚后，一貼敷于神闕穴（肚臍）、一貼敷于后腰命門穴。　　二、非激素治療　　1、復(fù)方醋酸棉酚片（CompoundGosspolAcetateTablets）：本品為復(fù)方制劑，其組份為：醋酸棉酚、氯化鉀、維生素B1、維生素B6?！　〈姿崦薹訉?duì)卵巢及子宮內(nèi)膜、肌層甾體激素受體有抑制作用，從而使子宮內(nèi)膜和肌層明顯變薄，月經(jīng)量減少；高濃度棉酚可與細(xì)胞生長(zhǎng)相關(guān)的酶或功能蛋白作用，使細(xì)胞凋亡，但不會(huì)誘導(dǎo)細(xì)胞惡性增生?！　∮梅ê陀昧浚嚎诜?。一次1片，一日1次。晚飯后服用。30天為一個(gè)療程，常規(guī)為≤6療程。　　三、手術(shù)治療　　手術(shù)治療為子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法，因?yàn)樵谥币曄驴梢曰旧厦鞔_病灶范圍和性質(zhì)，對(duì)解除疼痛，促進(jìn)生育功能效果較好，療程短尤其對(duì)重癥者，纖維化多，粘連緊密，藥物不易奏效。較大卵巢內(nèi)膜樣囊腫，藥物治療無效，手術(shù)尚有可能保留有效卵巢組織。手術(shù)可分為保守性手術(shù)，半根治性手術(shù)和根治性手術(shù)3種?！　?、保守性手術(shù)：主要用于年輕、有生育要求者。保留子宮及附件（盡量保留雙側(cè)），只是切除病灶，分離粘連，重建卵巢，修復(fù)組織。近年來應(yīng)用顯微外科手術(shù)，切除異位病灶，仔細(xì)縫合創(chuàng)面，重建盆腔腹膜，仔細(xì)止血，徹底沖洗，使手術(shù)效果臻于完善，提高手術(shù)后妊娠成功率，降低復(fù)發(fā)率。