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確診冠心病通常需要綜合考慮癥狀、心電圖檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查以及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等。癥狀如胸痛、呼吸困難等，心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變，血液檢查心肌酶等指標(biāo)，影像學(xué)如冠狀動(dòng)脈造影能直觀顯示血管情況，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)茉u(píng)估心臟在負(fù)荷下的功能。 1. 癥狀：典型的胸痛，多為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，可向左肩、左臂放射，還可能伴有呼吸困難、出汗等。但部分患者癥狀不典型，可能僅表現(xiàn)為牙痛、上腹痛等。 2. 心電圖：靜息心電圖可能正常，發(fā)作時(shí)可有 ST 段壓低、T 波倒置等改變。動(dòng)態(tài)心電圖能提高檢出率。 3. 血液檢查：心肌酶如肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白等升高，提示心肌損傷。 4. 影像學(xué)檢查：冠狀動(dòng)脈 CT 血管造影可初步判斷血管狹窄程度，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能清晰顯示血管狹窄部位和程度。 5. 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)：通過(guò)增加心臟負(fù)荷，觀察心電圖變化，判斷是否存在心肌缺血。 如果出現(xiàn)疑似冠心病的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)多種檢查方法綜合判斷，以便盡早確診和治療。

病例分析:時(shí)不時(shí)的會(huì)覺(jué)得呼吸短促，伴有頭昏、惡心的現(xiàn)象，感覺(jué)四肢乏力，有疼痛感，可能與心臟有關(guān)。意見(jiàn)建議:建議查心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖，病情明確就知道如何治療了。