49歲女性胃竇間質(zhì)瘤陰性,是否需手術(shù)或用藥?
我媽49歲,一周前,胃部劇烈疼痛,飯后伴有惡心,打嗝。去醫(yī)院做了胃鏡之后,診斷為,胃竇間質(zhì)瘤陰性。胃竇部大彎側(cè)見0.8CM的隆起,中央凹陷,似開口,觸之較硬,幽門園,開放好,十二指腸部未見異常。切片檢查后,胃黏膜,表面上皮完整,腺體大小一致,排列規(guī)則,固有層少量炎細胞浸潤。胃查見幽門螺桿菌。醫(yī)生建議再做超聲內(nèi)鏡。請問需要做手術(shù)嗎?能不能用藥物治療?
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回答5
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張璋 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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胃竇間質(zhì)瘤陰性但存在胃部癥狀,是否手術(shù)及用藥取決于多種因素,如瘤體特征、癥狀嚴重程度、幽門螺桿菌感染情況、患者整體健康狀況以及后續(xù)檢查結(jié)果等。 1. 瘤體特征:0.8CM 的隆起,中央凹陷且觸之較硬,需要超聲內(nèi)鏡進一步明確其性質(zhì)、深度和與周圍組織的關(guān)系。 2. 癥狀嚴重程度:若胃部疼痛、惡心、打嗝等癥狀嚴重影響生活質(zhì)量,且藥物治療效果不佳,可能傾向手術(shù)。 3. 幽門螺桿菌感染:應(yīng)先進行幽門螺桿菌的根除治療,常用藥物有阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等,但感染情況不一定直接決定手術(shù)與否。 4. 患者整體健康狀況:若患者存在其他嚴重疾病,可能影響手術(shù)耐受性和治療方案選擇。 5. 后續(xù)檢查結(jié)果:超聲內(nèi)鏡的結(jié)果對于判斷是否手術(shù)及手術(shù)方式至關(guān)重要。 綜合考慮以上因素,才能決定是采取手術(shù)治療還是藥物保守治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,與醫(yī)生充分溝通,制定最適合的治療方案。
2025-03-11 16:04
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胃部惡性腫瘤生長速度快,早期治療,預后較好;胃部血液、淋巴結(jié)豐富,常見的轉(zhuǎn)移方式為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,故查CT可明確有無淋巴結(jié)腫大。及早治療是關(guān)鍵,在沒有明確腫瘤性質(zhì)之前應(yīng)積極就診,明確診斷,早期干預,以免錯過最佳治療時間。至于生存期很難回答您,正確、及時的治療以及良好的心態(tài)均能提高生存期。您也聽說過某些人得了癌二三十年沒問題,有些人幾個月就不行了,為什么?關(guān)鍵就在于正確的治療,及時的治療,以及良好的心態(tài)及規(guī)律、健康的生活。正確就需要您最好能取到病理,判斷它是什么性質(zhì)的腫瘤,如果為惡性腫瘤,是什么樣類型的癌(因為不同類型的癌惡性程度不同,治療方法不同),取不到病理的情況下通過全面的檢查去判斷它的性質(zhì),盡可能早期手術(shù)達到根治,以免錯過手術(shù)機會。心態(tài)方面就需要您有一個戰(zhàn)勝疾病的信心,您對疾病的態(tài)度,不要猶豫,勇敢面對它,戰(zhàn)勝它。
2016-01-11 11:10
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回答3
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秦桂華
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,胃竇間質(zhì)瘤手術(shù)后有復發(fā)的可能,手術(shù)后建議你采用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲等配合治療,見效快,療效確切,能夠增強機體免疫功能以達到抑制腫瘤細胞生長,同時又不產(chǎn)生副作用,均在治療的同時,增強機體免疫力,最終達到戰(zhàn)勝腫瘤的目的。
2016-01-10 23:30
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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間質(zhì)瘤以前往往診斷為胃的平滑肌瘤,并認為是良性腫瘤,2000年以后根據(jù)免疫組化結(jié)果,重新命名為間質(zhì)瘤,即GIST。分為低度惡性,中度惡性,高度惡性,分類標準我就不詳談了,目前診斷間質(zhì)瘤還不明確,建議您做超聲內(nèi)鏡,再取組織送病理,證實。如果證實是間質(zhì)瘤,如果病灶這么小,考慮低度惡性間質(zhì)瘤,手術(shù)可以達到根治效果,術(shù)后也不用吃藥,隨訪就好。間質(zhì)瘤往往起源于粘膜肌層,取活檢是比較困難的,超聲內(nèi)鏡有時可以取上。如果多次取活檢,無法證實,建議您也手術(shù)治療,切除后,送病理診斷。***是治療這種疾病的首選藥物,往往用于中度,高度惡性患者,很貴的我們這里是24500元,中華慈善總會有贈藥項目,低保全部贈送,新農(nóng)合買三贈九,醫(yī)保買六贈六
2016-01-10 19:42
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胃惡性瘤早期中醫(yī)治療利用辯證的優(yōu)勢,為每個患者實行個體化治療,具體介紹如下: 1、肝胃不和型:辨證肝胃不和、胃氣上逆,治以舒肝和胃、降逆止痛。方藥:柴胡、郁金、枳殼、旋復花、代赭石、半夏、玫瑰花、杭芍、白屈菜、焦三仙、甘草?! ?、氣血雙虧型:此型大多為胃惡性瘤晚期,久病有惡病質(zhì)及高度貧血,耗血傷氣,后天化源不足,氣血化生無源,故氣血雙虧,久之脾腎陽氣亦虛。 3、瘀毒內(nèi)阻型:此型辨證要點為疼痛明顯,脘脹拒按,有血瘀毒瘀表現(xiàn),出現(xiàn)熱象,辨證為瘀毒內(nèi)阻、血瘀胃熱,此中醫(yī)治療胃惡性瘤的方法治法是解毒祛瘀,清熱養(yǎng)陰?! ?、脾胃虛寒型:此型辨證要點是其虛寒表現(xiàn),如胃脘喜按就溫,喜喝熱飲,面色晄白,肢涼便溏,脈沉細等,辨證脾胃虛寒,中焦不運。治以溫中散寒,健脾和胃。這也是一種中醫(yī)治療胃惡性瘤的方法。
2016-01-10 16:26
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