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左乳浸潤(rùn)性癌相關(guān)病理診斷結(jié)果的解讀與治療

我病理診斷是(左乳)浸潤(rùn)性癌(左乳腺+腋窩LN)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,Ⅱ級(jí),部分為中級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌,腫瘤大小4ⅹ2ⅹ2、5cm,周圍乳腺呈纖維囊性乳腺病,腋窩LN0/15未見(jiàn)轉(zhuǎn)移,(左乳下組織)未見(jiàn)腫瘤累及。ER(3+)PR(1+)CerbB2(2+)k167(45%)P53(0)nm23(3+)TOPOII(1+)FISH(陰性)曾經(jīng)治療情況未進(jìn)行化驗(yàn)、檢查結(jié)果(請(qǐng)?jiān)谙路絼?chuàng)建病歷):

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    宋爾衛(wèi) 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    乳腺外科

    左乳浸潤(rùn)性癌的病理診斷結(jié)果包含腫瘤特征、免疫組化指標(biāo)等,需要綜合分析以確定治療方案,包括手術(shù)、放化療、內(nèi)分泌治療等。 1. 腫瘤特征:腫瘤大小為 4×2×2.5cm,周圍乳腺呈纖維囊性乳腺病,腋窩 LN0/15 未見(jiàn)轉(zhuǎn)移,左乳下組織未見(jiàn)腫瘤累及。這表明腫瘤有一定體積,但未發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 2. 免疫組化指標(biāo):ER(3+)提示雌激素受體陽(yáng)性,PR(1+)表明孕激素受體弱陽(yáng)性,CerbB2(2+)需進(jìn)一步 FISH 檢測(cè),F(xiàn)ISH 陰性說(shuō)明無(wú) HER2 基因擴(kuò)增。Ki67(45%)提示腫瘤細(xì)胞增殖活躍,nm23(3+)和 TOPOII(1+)也有一定的參考價(jià)值。 3. 治療方案選擇:手術(shù)是重要的治療手段,術(shù)后可能需要輔助化療以殺滅可能殘留的癌細(xì)胞。由于 ER 陽(yáng)性,內(nèi)分泌治療也是重要的治療方式,如他莫昔芬、來(lái)曲唑、阿那曲唑等。 4. 定期復(fù)查:治療后需定期進(jìn)行復(fù)查,包括乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 5. 生活注意事項(xiàng):保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累和精神壓力過(guò)大,有助于提高身體免疫力。 綜合病理診斷結(jié)果,制定個(gè)體化的治療方案,并積極配合治療和復(fù)查,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。

    2025-03-11 15:03
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好:如果腫瘤在局部復(fù)發(fā),病灶是孤立的,可以給予放射根治,或手術(shù)根治加術(shù)后放療。這樣的治療也適用于遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移中單個(gè)孤立的轉(zhuǎn)移病灶。因?yàn)檫h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是血行轉(zhuǎn)移而來(lái),因此應(yīng)當(dāng)再給予全身治療,消滅隱匿在血管里的癌細(xì)胞;如果腫瘤的復(fù)發(fā)遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移的,而且是多發(fā)的轉(zhuǎn)移,局療放療和全身化療只能起到姑息治療的作用??梢缘结t(yī)院復(fù)查看看。如果是復(fù)發(fā)了,一般近期也不宜再做放射治療。良性的對(duì)化療藥物效果也不好,可以考慮手術(shù)治療。

    2016-01-11 10:09
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    治療乳腺癌的方法有很多,手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)藥治療。手術(shù)治療,一般切除的是可見(jiàn)腫瘤部位,對(duì)于擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞無(wú)法根治,保住生命留住美,

    2016-01-11 00:32
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,你目前是乳腺癌,乳腺周圍淋巴結(jié)沒(méi)有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,癌組織周圍的乳腺組織有乳腺增生,因此,你的手術(shù)是成功的,起到了完全切除腫瘤的目的,術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率應(yīng)該很小了。

    2016-01-10 21:42
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