老人慢性支氣管炎感冒后咳嗽帶血,如何診治?
前幾天我家老頭子因?yàn)楦忻俺霈F(xiàn)咳嗽,咳痰呼吸困難,有點(diǎn)胸悶,呈刺激嗽,痰中有點(diǎn)帶血色,平時(shí)吸煙一包,10年有慢性支氣管炎,自服消炎藥無(wú)明顯好轉(zhuǎn),請(qǐng)問(wèn)需要做什么檢查?和治療?是否是肺癌?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周承志 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸五區(qū)(腫瘤一區(qū))
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老人有慢性支氣管炎病史,此次感冒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、痰中帶血等癥狀,可能是慢性支氣管炎急性發(fā)作,也可能是肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等疾病所致。需要進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。 1. 慢性支氣管炎急性發(fā)作:慢性支氣管炎患者在感冒等誘因下,可導(dǎo)致病情急性加重。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰加劇,可伴有喘息、呼吸困難。治療上需控制感染,如使用阿莫西林、頭孢呋辛等;止咳祛痰,如氨溴索、氯化銨等;平喘,如沙丁胺醇、氨茶堿等。 2. 肺炎:肺部感染病原體后可出現(xiàn)上述癥狀。通過(guò)血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查可明確。治療主要是抗感染,根據(jù)病原體選擇合適的抗生素,如肺炎鏈球菌感染可用青霉素,支原體感染可用阿奇霉素等。 3. 肺結(jié)核:常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀,咳嗽、咯血較常見(jiàn)。通過(guò)痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等明確。治療以抗結(jié)核為主,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 支氣管擴(kuò)張:反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰、咯血。胸部高分辨率 CT 有助于診斷。治療包括抗感染、祛痰、止血等,如使用頭孢曲松、溴己新、卡絡(luò)磺鈉等。 5. 肺癌:中老年人長(zhǎng)期吸煙,出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變、咯血等,要警惕肺癌。需進(jìn)行胸部 CT、支氣管鏡、病理活檢等檢查。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等,藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。 總之,老人出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要戒煙,注意休息,避免勞累和著涼。
2025-03-11 23:12
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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咳嗽,呼吸困難,胸悶需要考慮肺炎的可能,是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。建議最好可以到醫(yī)院呼吸科拍個(gè)胸透檢查,如果確診,必須看醫(yī)生,可能要住院。亦可能在診所打針食藥,一定要依時(shí)服藥,并且要完成抗生素療程。臥床休息,大量飲水。這個(gè)情況不是很?chē)?yán)重,但是需要早發(fā)現(xiàn)早治療,是可以治愈的。
2016-01-11 08:12
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回答3
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宋錦華
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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你好!你說(shuō)的這種癥狀,很可能與心肺功能不好有關(guān),可能不是感染引起的,建議先到醫(yī)院查一查,容易診斷,診斷之后再說(shuō)怎么用藥最好,如果感覺(jué)有出氣困難,可能與哮喘有關(guān),可以先吃一點(diǎn)復(fù)方茶堿片之類藥物緩解一下。吸煙對(duì)心肺功能都有害,最好不要吸了。飲食也要清淡一些好。
2016-01-11 04:09
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,您的情況考慮是支氣管肺炎。建議您最好是去醫(yī)院查血常規(guī)、拍胸片進(jìn)行確診。然后對(duì)癥治療回復(fù)的會(huì)快一些的。建議您最好是通過(guò)靜脈點(diǎn)滴治療為好,可以選用青霉素或頭孢類、左氧氟沙星、阿奇霉素等。
2016-01-11 01:44
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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咳嗽(僅早上起床),呼吸困難,胸悶,考慮肺炎的可能,建議到醫(yī)院做好一下胸片檢查。注意休息,保證睡眠
2016-01-10 22:12
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