15 個(gè)月幼兒多種檢查異常如何治療護(hù)理
個(gè)月請(qǐng)問(wèn)如何治療與護(hù)理?是否需要?jiǎng)邮中g(shù)?如何觀察與處理異常?目前一般情況:15個(gè)月時(shí)獨(dú)自行走，現(xiàn)可小跑，，語(yǔ)言可說(shuō)十多個(gè)詞組"媽媽，抱我"等.平是囟門下凹，飲食正常，每天睡11-12小時(shí)，容易感冒咳嗽，約每月一次，現(xiàn)前囟門現(xiàn)2*3CM，頭圍50.8CM(11月時(shí)50CM，14個(gè)月50.6CM)輔助檢查:3-10月多次驗(yàn)血及體檢均作缺鈣治療:11月時(shí)至兒童醫(yī)院B超:側(cè)腦室內(nèi)徑0.9CM，右0.85CM;第三腦室0.5CM，額部腦周間隙0.4CM，腦中線結(jié)構(gòu)居中，兩側(cè)大腦實(shí)質(zhì)回聲均稱，未見(jiàn)缺損及占位性回聲，兩側(cè)溝回紋理未顯示明顯異常.雙側(cè)側(cè)腦室內(nèi)徑增寬，內(nèi)未顯示明顯占位性回聲.顱內(nèi)動(dòng)，靜脈走行和血流信號(hào)均未見(jiàn)明顯異常.超聲診斷:兩側(cè)側(cè)腦室內(nèi)徑增寬.11月時(shí)CT:雙側(cè)額，右側(cè)顳極前方及前縱裂蛛網(wǎng)膜下腔增寬，腦溝增寬加深，左側(cè)顳極可見(jiàn)囊狀腦脊液密度影，有占位效應(yīng).腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常密度影，雙側(cè)側(cè)腦室前角，體部及三腦室輕度擴(kuò)張，腦池系統(tǒng)未見(jiàn)異常，中線結(jié)構(gòu)居中.CT診斷:1.左側(cè)顳極蛛網(wǎng)膜囊腫，2.蛛網(wǎng)膜下腔增寬，側(cè)腦室及三腦室輕度擴(kuò)張，請(qǐng)結(jié)合臨床.當(dāng)時(shí)CT后神經(jīng)外科醫(yī)生說(shuō)沒(méi)大事讓我們回家觀察半年再?gòu)?fù)診.至另醫(yī)生處再查:建議:TORCH.驗(yàn)后:巨細(xì)胞病毒抗體:IGG84.2(AU/ML)，參考值
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林潮雙 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染性疾病科
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15 個(gè)月幼兒存在前囟門較大、易感冒咳嗽、雙側(cè)側(cè)腦室內(nèi)徑增寬、左側(cè)顳極蛛網(wǎng)膜囊腫等情況。需綜合考慮護(hù)理、治療、觀察異常等方面，包括營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、預(yù)防感染、定期復(fù)查、癥狀觀察、康復(fù)訓(xùn)練等。 1.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：保證幼兒飲食均衡，富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素 D，如碳酸鈣 D3 顆粒、葡萄糖酸鈣口服液、維生素 D 滴劑等，促進(jìn)骨骼發(fā)育。 2.預(yù)防感染：加強(qiáng)護(hù)理，根據(jù)天氣變化增減衣物，避免去人員密集場(chǎng)所，減少感冒咳嗽發(fā)生。 3.定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議定期進(jìn)行頭顱相關(guān)檢查，如 B 超、CT 等，監(jiān)測(cè)病情變化。 4.癥狀觀察：密切觀察幼兒的精神狀態(tài)、飲食情況、睡眠質(zhì)量、肢體活動(dòng)等，如有異常及時(shí)就醫(yī)。 5.康復(fù)訓(xùn)練：若存在發(fā)育遲緩，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言能力發(fā)展。 對(duì)于該幼兒的情況，家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮，積極配合醫(yī)生的建議，做好日常護(hù)理和觀察，有助于幼兒的健康成長(zhǎng)。
2025-03-12 04:54
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好；顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫的發(fā)病原因主要是先天性因素，外傷性因素較少見(jiàn)。顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫以癲癇為首發(fā)癥狀較多，但藥物治療效果不佳。其癥狀還可表現(xiàn)為間歇性頭痛、嘔吐、頭暈、注意力不集中、頭圍增大、智力低下，顱骨局部隆起等。然而，大多數(shù)病例可以沒(méi)有癥狀和陽(yáng)性體征，往往是在ＣＴ檢查后偶爾發(fā)現(xiàn)。兒童顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫有明顯癥狀的應(yīng)采取積極的手術(shù)治療。手術(shù)方法很多，多數(shù)醫(yī)生主張顯微手術(shù)切除囊腫，即在顯微鏡下將囊腫壁及病灶組織全部切除，充分開(kāi)放腦池和蛛網(wǎng)膜下腔，建立其溝通，防止囊腫復(fù)發(fā)。對(duì)有癲癇癥狀的可在腦皮層電極的引導(dǎo)下行病灶組織切除或多處軟膜下橫纖維切斷術(shù)。這種手術(shù)的應(yīng)用對(duì)防止復(fù)發(fā)、減輕和消除術(shù)后癲癇，促進(jìn)受壓腦組織的發(fā)育是有幫助的。對(duì)于巨細(xì)胞病毒的感染要注意抗病毒治療，對(duì)于小兒的這些癥狀要注意還是做對(duì)癥治療。
2016-01-11 08:49
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什么是巨細(xì)胞病毒感染? 巨細(xì)胞病毒(cylomegalovirus，CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae)，人巨細(xì)胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)也稱人皰疹病毒5型(human herpesvins5，HHV5)，屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣，人一經(jīng)感染，除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外，太多呈隱性感染。HCMV可長(zhǎng)期潛伏體內(nèi)，一旦機(jī)體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對(duì)宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性，其特征性病變?yōu)槭苋径?xì)胞體積明顯變大、核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體，因而曾經(jīng)又稱為“巨細(xì)胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»
