47 歲男性臍周反復(fù)疼痛未查出原因怎辦
患者男,47歲。1。第一次臍周從晚上12點(diǎn)至早上10點(diǎn),去醫(yī)院檢查完后停止疼痛,未查出任何結(jié)果。第二次【與第一次間隔50天】從晚上10點(diǎn)至次日17點(diǎn),比第一次劇烈,未查出任何結(jié)果。第三次【與第二次間隔90天】從晚上12點(diǎn)30分至17點(diǎn),未查出任何結(jié)果。2。體溫正常。3。疼痛停止后精神很差。4。四次均就診于當(dāng)?shù)厥屑?jí)醫(yī)院。
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回答5
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沙衛(wèi)紅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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47 歲男性反復(fù)出現(xiàn)臍周疼痛,多次就診未明確病因,可能與腸痙攣、腹部炎癥、腸道寄生蟲感染、腸易激綜合征、腹部腫瘤等有關(guān)。 1.腸痙攣:多由飲食不當(dāng)、著涼等引起,腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮。癥狀為突發(fā)臍周陣發(fā)性疼痛。治療以熱敷、按摩腹部為主,必要時(shí)使用解痙藥如顛茄片。 2.腹部炎癥:如腹膜炎、闌尾炎早期等,炎癥刺激導(dǎo)致疼痛。常有發(fā)熱、腹部壓痛等表現(xiàn)。需使用抗生素如頭孢呋辛酯。 3.腸道寄生蟲感染:常見的有蛔蟲、絳蟲等。除臍周痛,可能有消瘦、磨牙等??煞冒⒈竭_(dá)唑驅(qū)蟲。 4.腸易激綜合征:精神心理因素、腸道敏感等所致。疼痛常與情緒、飲食相關(guān)。治療包括調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo),必要時(shí)用曲美布汀調(diào)節(jié)腸道功能。 5.腹部腫瘤:如腸道腫瘤等,早期癥狀可不明顯。隨著病情進(jìn)展,疼痛加重,可能伴有消瘦、大便改變等。需進(jìn)一步檢查,明確診斷后手術(shù)或放化療。 臍周反復(fù)疼痛病因復(fù)雜,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查,如腹部 B 超、腸鏡等,以明確診斷,采取針對(duì)性治療。同時(shí),注意飲食規(guī)律,避免腹部著涼,保持良好的心態(tài)。
2025-03-11 19:55
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!下面我來和你談?wù)劇案雇础钡膯栴}。腹部的脹痛、絞痛、鉆頂樣疼痛、隱痛及燒灼痛等均屬腹痛范疇,是一種常見的臨床癥狀。按照起病的急緩程度又可以分為急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛發(fā)病急,變化快,病情重。病因復(fù)雜,定位往往不十分準(zhǔn)確;慢性腹痛起病緩慢,病程長(zhǎng),或繼發(fā)于急性腹痛之后,定位準(zhǔn)確。1)急性腹痛由多種原因引起,按照其病變的部位大致可分為以下兩類:1.腹腔內(nèi)病變。①臟器炎癥--常見于急性胃炎、急性腸炎、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性腹膜炎及急性腎盂腎炎等。②臟器穿孔--常見于胃與十二指腸潰瘍穿孔、胃癌穿孔及腸穿孔。③臟器阻塞或扭轉(zhuǎn)--常見于胃粘膜脫垂、急性腸梗阻、膽道蛔蟲癥、膽結(jié)石、腎與輸尿管結(jié)石及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。④臟器破裂出血--常見于肝脾破裂、宮外孕等。⑤臟器血管病變--常見于腸系膜動(dòng)脈硬化及梗塞、門靜脈栓塞、脾梗塞、腎梗塞、腹主動(dòng)脈瘤及夾層主動(dòng)脈瘤等。⑥其它--如急性胃擴(kuò)張、痛經(jīng)等。2.腹腔外疾病。①胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。②中毒及代謝障礙疾病--如鉛中毒、糖尿病酮癥及尿毒癥等。③變態(tài)反應(yīng)及其它疾病--如腹型變態(tài)性疾病、急性溶血、腹型癲癇及神經(jīng)官能癥等。2)慢性腹痛有定位準(zhǔn)確的特點(diǎn),可按其腹痛的部位進(jìn)行以下分類:1.慢性右上腹痛--常見于慢性肝炎、肝膿腫、肝癌、慢性膽囊炎、膽石癥及潰瘍病等。2.慢性中上腹痛--常見于食管裂孔疝、食管炎、賁門癌、胃與十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃下垂、胃神經(jīng)官能癥、慢性胰腺炎及胰腺癌等。3.慢性左上腹痛--常見于慢性胃炎、慢性胰腺炎等。4.慢性左、右腰腹痛--常見于腎下垂、慢性腎盂腎炎及泌尿系結(jié)石等。5.慢性右下腹痛--常見于慢性闌尾炎、腸結(jié)核及右側(cè)輸卵管卵巢炎等。6.慢性下腹痛--常見于慢性膀骯炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。7.慢性左下腹痛--常見于慢性痢疾、慢性結(jié)腸炎、直腸與乙狀結(jié)腸癌及左側(cè)輸卵管卵巢炎等。8.慢性廣泛性與不定位性腹痛--常見于結(jié)核性腹膜炎、腸粘連、腸蛔蟲癥及神經(jīng)官能癥等。3)如何掛號(hào)就診?腹痛的病因既多而復(fù)雜,那么,如何掛號(hào)就診呢?其實(shí)只要按照腹痛的定位及其伴隨癥狀稍加以分析,即可迎刃而解。1.普通外科--發(fā)生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就診應(yīng)掛普通外科。彌漫性腹痛,伴腹部板狀硬的病人,應(yīng)考慮急性腹膜炎;腹部脹痛,伴嘔吐,不排氣、不排便的病人,應(yīng)排除外腸梗阻,均應(yīng)去普通外科就診。2.消化內(nèi)科--發(fā)生在中上腹、左上腹;左下腹的急性腹痛,或者慢性有上腹痛伴反酸或嘔吐、腹瀉的病人,應(yīng)去消化內(nèi)科就診。3.腸道門診--急性腹痛伴腹瀉的病人,應(yīng)去腸道門診就診。4.泌尿外科--急慢性左、右腰腹痛,伴血尿的病人,應(yīng)去泌尿外科就診。5.婦科--女性病人,在行經(jīng)期,月經(jīng)中期或者有閉經(jīng)史的,突發(fā)急性腹痛,應(yīng)去婦科就診。6.其它--有鉛中毒史的腹痛病人應(yīng)掛職業(yè)病門診。有糖尿病史的病人腹痛伴嘔吐,應(yīng)去內(nèi)分泌科就診。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-11 07:21
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,二歲半的孩子目前有小腹部疼的現(xiàn)象,要化驗(yàn)一下孩子大便,看是否肚子有蟲,可以服用腸蟲清的。再一個(gè)甜食少吃一些的,再一個(gè)疼痛厲害要B超檢查看是否腸系淋巴結(jié)炎的可能,要消炎治療。
2016-01-11 01:08
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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是平時(shí)也疼,還是只性交后疼,是小腹疼嗎?有可能是性刺激后性器官充血引起的反射性疼痛,如果很快消失,就沒有問題。
2016-01-10 22:31
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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可能是對(duì)睪丸的刺激或壓迫引起的牽涉痛.
2016-01-10 21:38
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