30 天嬰兒心律失常及動脈導管未閉咋回事
嬰兒15號出生后發(fā)現(xiàn)心律失常，15號做心電圖檢查:頻發(fā)房性早博，部分二聯(lián)律，短陣房性心動過速，左后分支阻滯?(排除右心室肥厚)17號復查心電圖:頻發(fā)性早博，部分伴室內(nèi)差異性傳導，t波改變.19號復查心電圖:竇性心動過速，房性早博，短陣房性心動過速.請問醫(yī)生這是什么病，，嚴重嗎.要怎么樣治療才能治俞，做過彩超心臟結(jié)構(gòu)正常，，吃什么都很正常.還有就是嬰兒動脈導管末閉這要緊嗎，，請醫(yī)生幫忙解答，，謝謝男患者年齡30天
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回答1
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曾慶春 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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30 天嬰兒出現(xiàn)心律失常（頻發(fā)房性早搏、短陣房性心動過速等）及動脈導管未閉，可能由多種原因引起，如心臟發(fā)育未完善、感染、電解質(zhì)紊亂等。治療方法包括藥物治療、觀察隨訪等，具體取決于病情嚴重程度。 1. 心律失常原因：心臟發(fā)育尚不成熟，心肌細胞興奮性不穩(wěn)定；出生前后感染，如病毒或細菌感染影響心肌；電解質(zhì)失衡，如血鉀、血鈣異常；遺傳因素導致心肌電生理異常；其他疾病誘發(fā)，如先天性心臟病。 2. 心律失常危害：可能影響心臟泵血功能，導致嬰兒生長發(fā)育遲緩、呼吸困難、喂養(yǎng)困難等。嚴重時可引起心力衰竭。 3. 動脈導管未閉影響：少量血液從主動脈經(jīng)未閉導管流向肺動脈，增加心肺負擔。若分流量大，可導致肺動脈高壓、心力衰竭。 4. 動脈導管未閉治療：直徑較小、無癥狀者，多數(shù)可在出生后 3 個月內(nèi)自然閉合，定期復查即可。若持續(xù)未閉且有癥狀，可能需藥物（如吲哚美辛）或手術(shù)治療。 5. 心律失常治療：先明確病因，去除誘因。癥狀輕者可先觀察，嚴重者使用抗心律失常藥物（如普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾）。 嬰兒心律失常及動脈導管未閉需要密切關(guān)注，定期復查。家長要注意嬰兒的喂養(yǎng)和護理，如有異常及時就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2025-03-13 00:29
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