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灰指甲是由皮膚癬菌、酵母菌和非皮膚癬菌性絲狀真菌引起的指（趾）甲感染。治療方法包括外用藥物和口服藥物。對(duì)于有過(guò)口服藥物導(dǎo)致肝功異常的患者，能否再次使用內(nèi)服藥需綜合多方面因素判斷，如灰指甲的嚴(yán)重程度、目前的肝功能狀況、患者的整體健康情況等。 1. 灰指甲嚴(yán)重程度：若灰指甲病情較輕，外用藥物可能有效，如阿莫羅芬搽劑；若病情嚴(yán)重，可能需要口服藥物。 2. 肝功能狀況：需復(fù)查肝功能，若肝功能正常，在醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)下，可謹(jǐn)慎使用口服抗真菌藥，如伊曲康唑、特比萘芬。 3. 患者整體健康：若患者存在其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、免疫功能低下等，治療方案也會(huì)受到影響。 4. 藥物副作用：不同抗真菌藥物副作用有所不同，氟康唑相對(duì)斯皮仁諾可能副作用略小，但個(gè)體差異較大。 5. 治療依從性：患者能否按時(shí)用藥、規(guī)律治療，對(duì)療效也很重要。 總之，對(duì)于有過(guò)口服抗真菌藥導(dǎo)致肝功異常的灰指甲患者，再次選擇內(nèi)服藥治療需謹(jǐn)慎。建議前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，由醫(yī)生綜合評(píng)估后制定個(gè)體化的治療方案，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。

目前必須停藥的。同時(shí)注意保肝的治療?？梢匝a(bǔ)充水果和蔬菜的。