小孩患 IgA 腎病相關疑問亟待解答
患者性別:李鵬2005年3月中旬,患者左邊小腿內(nèi)側(cè)腳脖子上方、膝蓋上方出現(xiàn)兩片不規(guī)則的血斑，后退化成黑青紫色的，也不再出了，到現(xiàn)在一直是這樣。4月初，患者嗓部發(fā)炎，說話時發(fā)不起音，后在農(nóng)村鄉(xiāng)醫(yī)院吃“金嗓子喉寶”，感覺好轉(zhuǎn)，說話時能發(fā)起音了。一直沒什么感覺不舒服的地方，就一直住宿在鄉(xiāng)學校上學，突然于6月中旬出現(xiàn)肉眼血尿。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2005年6月中旬出現(xiàn)肉眼血尿至今目前一般情況:平時也沒什么感覺不舒服的地方。病史:沒有得過什么病，平時也就是個感冒，也很少。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:6月27日就診于內(nèi)蒙古醫(yī)院，診斷為急性腎病綜合癥，需做腎穿進一步確診，尿液沒有以前紅了，這個時間于7月13日轉(zhuǎn)到包鋼醫(yī)院腎內(nèi)科，經(jīng)做腎穿送301活檢確診為IgA腎病，這個期間患者狀態(tài)不好，現(xiàn)包鋼醫(yī)院用301定的方案治療:用藥有饒息、白令膠囊、強的松，黃芪等治療。療效現(xiàn)不明顯，時間也到是短。輔助檢查:所有的檢查能想到的全都做了。其它:我現(xiàn)在想這個到底是什么?。颗c3月份腿上無關？是否是過敏性紫癜腎炎請專家能夠答復，這是一個農(nóng)村的小孩。QQ:309140369
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
程堅 副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
血液科
-
IgA 腎病是一種常見的腎小球疾病，病因多樣，癥狀復雜。其發(fā)病與免疫、遺傳、感染等因素有關，治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整等。對于該小孩的情況，需綜合分析判斷。 1.病因：IgA 腎病的發(fā)病原因尚不明確，可能與免疫調(diào)節(jié)異常、遺傳因素、感染（如呼吸道感染、腸道感染）、環(huán)境因素等有關。 2.癥狀：常見癥狀有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等，病情輕重不一。 3.診斷：通常依靠腎穿刺活檢明確診斷，還需結合尿常規(guī)、腎功能等檢查。 4.治療：常用藥物有糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）等。同時要注意休息，避免勞累和感染。 5.預后：預后因人而異，與病理類型、臨床表現(xiàn)、治療反應等有關。 對于該小孩，應積極配合醫(yī)生治療，定期復查，注意日常護理，以改善病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-11 16:41
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好：根據(jù)患者的情況應該做進一步的檢查！過敏性紫癜是一種毛細血管變態(tài)反應性疾病，可因累及腎小球毛細血管及間質(zhì)血管而導致腎臟損害，出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、血尿及腎功能異常等表現(xiàn)。治療過敏性紫癜腎炎及預后：(1)急性期注意休息,防止感染,尋找過敏源,特別應注意食物中的過敏原,對可疑食物或藥物必須嚴格控制。(2)應用抗過敏藥物：撲爾敏.息斯敏.可加用大量維生素C靜脈滴點。(3)腎上腺皮質(zhì)激素,對腎外癥狀控制較理想,對腎臟病變的療效不理想。(4)應用免疫抑制劑,環(huán)磷酰胺等(單獨用或與皮質(zhì)激素合用),但效果不肯定。(5)中藥的應用：過敏性紫癜性腎炎多由熱毒內(nèi)蘊，以致外邪入侵，迫血妄行，損傷脈絡，而致血溢脈外。日久不愈可耗傷氣血，損傷脾腎，臟腑功能失調(diào)，而致外感熱毒入內(nèi)，日久成瘀，形成熱瘀互阻的證候。本病屬本虛標實之證，瘀血、熱毒耗灼正氣，殃及臟腑，是導致本病纏綿不愈的重要因素。在治療上應用活血化瘀、滋陰涼血、清熱解毒的藥物，為患者疏通瘀血，清除熱毒。
2016-01-11 12:12
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
過敏性紫癜(AllergicPurpura)是常見的毛細血管變態(tài)反應性疾病主要病理基礎為廣泛的毛細血管炎,以皮膚紫癜,消化道粘膜出血關節(jié)腫脹疼痛和腎炎等癥狀為主要臨床表現(xiàn),少數(shù)患者還伴有血管神經(jīng)性水腫.部分病人再次接觸過敏原可反復發(fā)作腎臟受累的程度及轉(zhuǎn)歸是決定預后的重要因素.過敏性紫癜可發(fā)生于任何年齡,以兒童及青少年為多見尤以學齡前及學齡期兒童發(fā)病者多,一歲以內(nèi)嬰兒少見,男性多于女性(
2016-01-11 02:24
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是過敏性紫癜? 過敏性紫癜又稱變應性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜，是由于多種原因引起的一種以毛細血管和細小動脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病，預防接種、食物如攝入動物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見，男性多于女性，春、秋季發(fā)病居多，多為自限性。一般在2～8周內(nèi)好轉(zhuǎn)，預后良好。腎病程最長，可達4～5年以上，病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭，少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴重感染。 查看全文»
-
-
轉(zhuǎn)移因子膠囊
療效：<p>用于治療病毒性感染和自...
-
-
轉(zhuǎn)移因子膠囊
療效：用于治療病毒性感染和自身免疫...
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
