小孩患 IgA 腎病相關(guān)疑問亟待解答
患者性別:李鵬2005年3月中旬,患者左邊小腿內(nèi)側(cè)腳脖子上方、膝蓋上方出現(xiàn)兩片不規(guī)則的血斑,后退化成黑青紫色的,也不再出了,到現(xiàn)在一直是這樣。4月初,患者嗓部發(fā)炎,說話時(shí)發(fā)不起音,后在農(nóng)村鄉(xiāng)醫(yī)院吃“金嗓子喉寶”,感覺好轉(zhuǎn),說話時(shí)能發(fā)起音了。一直沒什么感覺不舒服的地方,就一直住宿在鄉(xiāng)學(xué)校上學(xué),突然于6月中旬出現(xiàn)肉眼血尿。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2005年6月中旬出現(xiàn)肉眼血尿至今目前一般情況:平時(shí)也沒什么感覺不舒服的地方。病史:沒有得過什么病,平時(shí)也就是個(gè)感冒,也很少。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:6月27日就診于內(nèi)蒙古醫(yī)院,診斷為急性腎病綜合癥,需做腎穿進(jìn)一步確診,尿液沒有以前紅了,這個(gè)時(shí)間于7月13日轉(zhuǎn)到包鋼醫(yī)院腎內(nèi)科,經(jīng)做腎穿送301活檢確診為IgA腎病,這個(gè)期間患者狀態(tài)不好,現(xiàn)包鋼醫(yī)院用301定的方案治療:用藥有饒息、白令膠囊、強(qiáng)的松,黃芪等治療。療效現(xiàn)不明顯,時(shí)間也到是短。輔助檢查:所有的檢查能想到的全都做了。其它:我現(xiàn)在想這個(gè)到底是什么???與3月份腿上無關(guān)?是否是過敏性紫癜腎炎請(qǐng)專家能夠答復(fù),這是一個(gè)農(nóng)村的小孩。QQ:309140369
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回答3
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程堅(jiān) 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液科
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IgA 腎病是一種常見的腎小球疾病,病因多樣,癥狀復(fù)雜。其發(fā)病與免疫、遺傳、感染等因素有關(guān),治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整等。對(duì)于該小孩的情況,需綜合分析判斷。 1.病因:IgA 腎病的發(fā)病原因尚不明確,可能與免疫調(diào)節(jié)異常、遺傳因素、感染(如呼吸道感染、腸道感染)、環(huán)境因素等有關(guān)。 2.癥狀:常見癥狀有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等,病情輕重不一。 3.診斷:通常依靠腎穿刺活檢明確診斷,還需結(jié)合尿常規(guī)、腎功能等檢查。 4.治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)等。同時(shí)要注意休息,避免勞累和感染。 5.預(yù)后:預(yù)后因人而異,與病理類型、臨床表現(xiàn)、治療反應(yīng)等有關(guān)。 對(duì)于該小孩,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,注意日常護(hù)理,以改善病情,提高生活質(zhì)量。
2025-03-11 16:41
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:根據(jù)患者的情況應(yīng)該做進(jìn)一步的檢查!過敏性紫癜是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,可因累及腎小球毛細(xì)血管及間質(zhì)血管而導(dǎo)致腎臟損害,出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、血尿及腎功能異常等表現(xiàn)。治療過敏性紫癜腎炎及預(yù)后:(1)急性期注意休息,防止感染,尋找過敏源,特別應(yīng)注意食物中的過敏原,對(duì)可疑食物或藥物必須嚴(yán)格控制。(2)應(yīng)用抗過敏藥物:撲爾敏.息斯敏.可加用大量維生素C靜脈滴點(diǎn)。(3)腎上腺皮質(zhì)激素,對(duì)腎外癥狀控制較理想,對(duì)腎臟病變的療效不理想。(4)應(yīng)用免疫抑制劑,環(huán)磷酰胺等(單獨(dú)用或與皮質(zhì)激素合用),但效果不肯定。(5)中藥的應(yīng)用:過敏性紫癜性腎炎多由熱毒內(nèi)蘊(yùn),以致外邪入侵,迫血妄行,損傷脈絡(luò),而致血溢脈外。日久不愈可耗傷氣血,損傷脾腎,臟腑功能失調(diào),而致外感熱毒入內(nèi),日久成瘀,形成熱瘀互阻的證候。本病屬本虛標(biāo)實(shí)之證,瘀血、熱毒耗灼正氣,殃及臟腑,是導(dǎo)致本病纏綿不愈的重要因素。在治療上應(yīng)用活血化瘀、滋陰涼血、清熱解毒的藥物,為患者疏通瘀血,清除熱毒。
2016-01-11 12:12
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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過敏性紫癜(AllergicPurpura)是常見的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病主要病理基礎(chǔ)為廣泛的毛細(xì)血管炎,以皮膚紫癜,消化道粘膜出血關(guān)節(jié)腫脹疼痛和腎炎等癥狀為主要臨床表現(xiàn),少數(shù)患者還伴有血管神經(jīng)性水腫.部分病人再次接觸過敏原可反復(fù)發(fā)作腎臟受累的程度及轉(zhuǎn)歸是決定預(yù)后的重要因素.過敏性紫癜可發(fā)生于任何年齡,以兒童及青少年為多見尤以學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童發(fā)病者多,一歲以內(nèi)嬰兒少見,男性多于女性(
2016-01-11 02:24
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什么是過敏性紫癜? 過敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動(dòng)脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動(dòng)物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見,男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長(zhǎng),可達(dá)4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»
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