二尖瓣脫垂樣改變伴大量返流如何治療
胸悶氣短咳嗽消瘦睡眠不好心悸心率較快2009年12月17日曾經(jīng)治療情況和效果：左心大右房略大二尖瓣尖略厚、回聲強(qiáng)后中擺動幅度大收縮期瓣尖及瓣體均反向左房側(cè)關(guān)閉錯位不能閉合瓣尖處似可見索條樣回聲隨之?dāng)[動（心率較快）其他各瓣膜形態(tài)啟閉未見異常CDFI:二尖瓣瓣瓣口血流速度明顯加快呈湍流左房內(nèi)收縮期可控及大量二尖瓣返流信號右房內(nèi)收縮期可見少量+三尖瓣返流信號佑側(cè)肺動脈收縮壓81MMHG超聲提示:二尖瓣后葉所見符合脫垂樣改變腱索斷裂？二尖瓣大量返流相對輕度狹窄左心大右房略大想得到怎樣的幫助：1、我想知道我的病情必須手術(shù)嗎保守治療可以嗎？2、我是鞍山人我有鞍山醫(yī)保想問如果在沈陽陸軍總院做手術(shù)可以報銷嗎？3、如果我要換瓣的話請問（生物瓣或是機(jī)械瓣）在不在報銷之列這個瓣屬不屬于醫(yī)保范圍（）
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回答3
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譚虹 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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二尖瓣脫垂樣改變伴大量返流是一種較為嚴(yán)重的心臟疾病，治療方法包括藥物治療、定期隨訪、手術(shù)治療等。手術(shù)方式有二尖瓣修復(fù)和置換，瓣膜選擇有生物瓣和機(jī)械瓣。治療方案的選擇取決于病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。 1. 疾病介紹：二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉在心室收縮期脫入左心房，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)返流。長期可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。 2. 藥物治療：常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等，以減輕心臟負(fù)荷，改善癥狀。 3. 定期隨訪：定期進(jìn)行心臟超聲等檢查，監(jiān)測病情進(jìn)展。 4. 手術(shù)治療：若病情嚴(yán)重，需手術(shù)治療。二尖瓣修復(fù)能保留自身瓣膜，并發(fā)癥相對較少；置換則包括生物瓣和機(jī)械瓣。 5. 瓣膜選擇：生物瓣無需長期抗凝，但使用壽命相對較短；機(jī)械瓣需終身抗凝，但耐久性較好。 總之，對于二尖瓣脫垂樣改變伴大量返流，應(yīng)綜合評估選擇合適的治療方案，以改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。
2025-03-12 06:16
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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從超聲上看典型的二尖瓣關(guān)閉不全血流反流入左心房致使左心室與左心房容量負(fù)荷增大導(dǎo)致肺淤血之后可致肺動脈高壓和右心衰內(nèi)科保守治療首先要預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎并定期隨訪出現(xiàn)心衰者要使用利尿劑洋地黃血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑限制鹽量另外藥物治療效果不一定明顯最好還是進(jìn)行外科手術(shù)治療現(xiàn)在介入術(shù)比較多行二尖瓣置換術(shù)效果好此病要引起重視防止進(jìn)一步的發(fā)展
2016-01-11 12:51
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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典型的二尖瓣關(guān)閉不全引起的左心大及右心房三尖瓣的反流長期會引起活動力下降易疲勞呼吸困難等最好的建議是二尖瓣置換術(shù)現(xiàn)在這種手術(shù)做得比較多可以去醫(yī)院查查反流量及肺動脈壓力有適應(yīng)癥的話可以手術(shù)至于報銷可以去醫(yī)院問問一般情況下瓣膜是不在醫(yī)保范圍內(nèi)的.
2016-01-11 06:41
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什么是心悸? 心悸是常見的臨床癥狀，是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動、神經(jīng)過度緊張或高度興奮時才會有心悸的感覺?；颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動、心臟停搏感、心臟顫動感，心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺常常是突發(fā)突止，身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見的病因為心律失常。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也會導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»
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