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頭痛 20 年且難以根治，可能是由于多種原因，如血管性頭痛、神經(jīng)源性頭痛、頸椎病引發(fā)頭痛、顱內(nèi)占位性病變、精神心理因素等。 1.血管性頭痛：血管舒縮功能障礙，導致腦部供血異常。常見于高血壓、動脈硬化患者。治療可選用尼莫地平、氟桂利嗪、倍他司汀等藥物。 2.神經(jīng)源性頭痛：神經(jīng)受到刺激或損傷。如三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛?？捎每R西平、加巴噴丁、普瑞巴林等。 3.頸椎病引發(fā)頭痛：頸椎病變壓迫神經(jīng)和血管。通過改善頸椎姿勢、牽引、按摩等方式緩解，必要時服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛。 4.顱內(nèi)占位性病變：腫瘤等壓迫腦組織。需進行影像學檢查確診，治療常采取手術(shù)、放療、化療等。 5.精神心理因素：長期焦慮、抑郁等。心理治療結(jié)合藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。 長期頭痛原因復雜，需要綜合多種檢查和評估來明確。建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進一步診治，以確定病因并采取合適的治療措施。