長期干咳且痰多,用藥效果不佳,求用藥方法
很早以前就有輕微干咳,感覺無大礙就沒去理!近兩年變的嚴(yán)重些,咳的比較明,痰比較多!我住在廣東梅州,現(xiàn)在是一名機(jī)床機(jī)修工,之前去醫(yī)院,到現(xiàn)在還在用藥,試過中藥!效果不明顯!請醫(yī)生根據(jù)我現(xiàn)在季節(jié)現(xiàn)在環(huán)境,給我最準(zhǔn)確的用藥方法!謝謝…
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回答5
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鄭則廣 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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長期干咳且痰多,可能由多種原因引起,如慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等。 1.慢性支氣管炎:這是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。主要癥狀為長期咳嗽、咳痰,每年發(fā)病持續(xù) 3 個(gè)月,連續(xù) 2 年或 2 年以上。治療上可使用氨溴索祛痰,復(fù)方甘草合劑止咳。 2.咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為唯一或主要癥狀。治療常用沙丁胺醇舒張支氣管,孟魯司特鈉減輕氣道炎癥。 3.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什?,可導(dǎo)致咳嗽??墒褂脢W美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力。 4.鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流至咽部引起咳嗽??墒褂每匪崮姿杀菄婌F劑減輕鼻腔炎癥,氯雷他定抗過敏。 5.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎:氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤。治療藥物有潑尼松抗炎,茶堿緩釋片舒張支氣管。 以上只是一些可能的原因和治療建議,具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。
2025-03-11 20:50
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.其病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生,粘液分泌增多.臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上,每持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽,咳痰或氣喘等癥狀.(一)預(yù)防為主 吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對周圍人群也會(huì)帶來危害,應(yīng)大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙.同時(shí),針對慢性支氣管炎的發(fā)病因素,加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,包括體育,呼吸和耐寒鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,處理“三廢”,消除大氣污染,以降低發(fā)病率. ?。ǘ┚徑馄诘闹委煈?yīng)以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主.采用氣管炎菌苗,一般在發(fā)作季節(jié)前開始應(yīng)用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量.有效時(shí)應(yīng)堅(jiān)持使用1~2年.核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在發(fā)病季節(jié)前用藥,可連用3個(gè)月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作.必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續(xù)3個(gè)月為一療程.可預(yù)防慢性反復(fù)呼吸道感染.
2016-01-11 10:07
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性支氣管炎,只能改善,不能根治.建議你防止感冒,一定要要禁煙,急性期看醫(yī)生消炎及對癥治療.冬天戴口罩啊.平??梢钥诜涿?你疾病發(fā)作的時(shí)候可以用青霉素等抗生素控制感染,然后可以服用支氣管擴(kuò)張劑和祛痰鎮(zhèn)咳藥,比如復(fù)方甘草合劑.平時(shí)可以適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).
2016-01-11 08:30
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性咽炎的治療消除各種致病因素和增強(qiáng)體質(zhì),對本病防治至頭重工,包括戒煙酒,改善工作環(huán)境,積極治療鼻及鼻咽部慢性炎癥等.2,中醫(yī)中藥:中醫(yī)認(rèn)為慢性咽炎系陰虛火旺,虛火上擾,以致咽喉失養(yǎng).治宜滋陰降火,用增液湯加減.亦可用雙花,麥冬適量,加胖大海2枚,用開水沖泡代茶飲之.3,局部療法:(1)單純性咽炎:常和復(fù)方硼砂溶液,呋喃西林液,2%硼酸液等經(jīng)常漱咽,或含化碘喉片,薄荷喉片,六神丸等,可減輕癥狀.(2)肥厚性咽炎:除上述各種療法外,可用藥物(硝酸銀)或電凝固法火燒灼增生的淋巴濾泡,但燒灼范圍不宜過廣.也可用冷凍可激光治療. [家庭應(yīng)急處理> (1)注意休息,避免過度疲勞,少食辛辣和刺激性食物,戒煙酒等. (2)可用2%硼砂或3%鹽水含漱,每2小時(shí)1次. (3)薄荷喉片,杜滅芬,草珊瑚含片,六神丸等含服1片,每2小時(shí)1次. (4)對于咽后壁明顯突起的淋巴濾泡,可用10~20%硝酸銀液腐蝕掉. (5)對于萎縮性咽炎,可局部涂用碘甘油,并服用維生素A,E等. 慢性支氣管炎簡稱慢支,是嚴(yán)重危害人民健康的常見病和多發(fā)病,尤以老年人多見,50歲以上者高達(dá)15%左右.慢性支氣管炎是指氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,秋冬季節(jié)為發(fā)病高峰. 慢性支氣管炎的病因到現(xiàn)在還沒有完全清楚,據(jù)國內(nèi)外調(diào)查與研究認(rèn)為,是多種因素長期互相作用的結(jié)果.病毒和細(xì)菌所引起的感染是慢性支氣管炎繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素,粉塵,大氣污染,刺激性煙霧,長期吸煙的慢性刺激是主要病因之一,氣候寒冷,過敏因素也是發(fā)病的誘因.機(jī)體抵抗力減弱,呼吸道局部防御功能降低,是引發(fā)慢性支氣管炎的內(nèi)因. 慢性支氣管炎發(fā)病緩慢,病程較長,反復(fù)發(fā)作逐漸加重.主要癥狀是咳嗽,咳痰,喘息或氣短,尤以清晨或夜間為重,痰量增多.當(dāng)并發(fā)肺氣腫時(shí),除有咳,痰,喘等癥狀外,逐漸出現(xiàn)呼吸困難.起初僅在勞動(dòng)時(shí)氣促,隨著病情發(fā)展,以后靜息時(shí)也感氣短. 為了延長緩解期,減少復(fù)發(fā),防止疾病進(jìn)一步發(fā)展,病人及家庭成員應(yīng)該重視預(yù)防和護(hù)理工作. 1,積極控制感染:在急性期,遵照醫(yī)囑,選擇有效的抗菌藥物治療.常用藥物有:復(fù)方磺胺甲醛異惡挫,強(qiáng)力毒素,紅霉素,青霉素等.治療無效時(shí),也可以選用病人未用過或少用的藥物,如麥迪霉素,螺旋霉素,先鋒霉素等.在急性感染控制后,及時(shí)停用抗菌藥物,以免長期應(yīng)用引起副作用. 2,促使排痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時(shí),應(yīng)用鎮(zhèn)咳,祛痰藥物.對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人,應(yīng)以祛痰為主,不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥,以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥,導(dǎo)致病情惡化.幫助危重病人定時(shí)變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出. 3,保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習(xí)慣,注意保暖. 4,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高耐寒能力和機(jī)體抵抗力.冬天堅(jiān)持用冷水洗臉,洗手,睡前按摩腳心,手心,都有一定幫助. 5,在氣候變化和寒冷季節(jié),注意及時(shí)添減衣服,避免受涼感冒,預(yù)防流感.注意觀察病情變化,掌握發(fā)病規(guī)律,以便事先采取措施.如果病人出現(xiàn)呼吸困難,嘴唇,指甲發(fā)紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時(shí)送醫(yī)院治療消除各種致病因素和增強(qiáng)體質(zhì),對本病防治至頭重工,包括戒煙酒,改善工作環(huán)境,積極治療鼻及鼻咽部慢性炎癥等.2,中醫(yī)中藥:中醫(yī)認(rèn)為慢性咽炎系陰虛火旺,虛火上擾,以致咽喉失養(yǎng).治宜滋陰降火,用增液湯加減.亦可用雙花,麥冬適量,加胖大海2枚,用開水沖泡代茶飲之.3,局部療法:(1)單純性咽炎:常和復(fù)方硼砂溶液,呋喃西林液,2%硼酸液等經(jīng)常漱咽,或含化碘喉片,薄荷喉片,六神丸等,可減輕癥狀.(2)肥厚性咽炎:除上述各種療法外,可用藥物(硝酸銀)或電凝固法火燒灼增生的淋巴濾泡,但燒灼范圍不宜過廣.也可用冷凍可激光治療. [家庭應(yīng)急處理> (1)注意休息,避免過度疲勞,少食辛辣和刺激性食物,戒煙酒等. (2)可用2%硼砂或3%鹽水含漱,每2小時(shí)1次. (3)薄荷喉片,杜滅芬,草珊瑚含片,六神丸等含服1片,每2小時(shí)1次. (4)對于咽后壁明顯突起的淋巴濾泡,可用10~20%硝酸銀液腐蝕掉. (5)對于萎縮性咽炎,可局部涂用碘甘油,并服用維生素A,E等. 慢性支氣管炎簡稱慢支,是嚴(yán)重危害人民健康的常見病和多發(fā)病,尤以老年人多見,50歲以上者高達(dá)15%左右.慢性支氣管炎是指氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,秋冬季節(jié)為發(fā)病高峰. 慢性支氣管炎的病因到現(xiàn)在還沒有完全清楚,據(jù)國內(nèi)外調(diào)查與研究認(rèn)為,是多種因素長期互相作用的結(jié)果.病毒和細(xì)菌所引起的感染是慢性支氣管炎繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素,粉塵,大氣污染,刺激性煙霧,長期吸煙的慢性刺激是主要病因之一,氣候寒冷,過敏因素也是發(fā)病的誘因.機(jī)體抵抗力減弱,呼吸道局部防御功能降低,是引發(fā)慢性支氣管炎的內(nèi)因. 慢性支氣管炎發(fā)病緩慢,病程較長,反復(fù)發(fā)作逐漸加重.主要癥狀是咳嗽,咳痰,喘息或氣短,尤以清晨或夜間為重,痰量增多.當(dāng)并發(fā)肺氣腫時(shí),除有咳,痰,喘等癥狀外,逐漸出現(xiàn)呼吸困難.起初僅在勞動(dòng)時(shí)氣促,隨著病情發(fā)展,以后靜息時(shí)也感氣短. 為了延長緩解期,減少復(fù)發(fā),防止疾病進(jìn)一步發(fā)展,病人及家庭成員應(yīng)該重視預(yù)防和護(hù)理工作. 1,積極控制感染:在急性期,遵照醫(yī)囑,選擇有效的抗菌藥物治療.常用藥物有:復(fù)方磺胺甲醛異惡挫,強(qiáng)力毒素,紅霉素,青霉素等.治療無效時(shí),也可以選用病人未用過或少用的藥物,如麥迪霉素,螺旋霉素,先鋒霉素等.在急性感染控制后,及時(shí)停用抗菌藥物,以免長期應(yīng)用引起副作用. 2,促使排痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時(shí),應(yīng)用鎮(zhèn)咳,祛痰藥物.對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人,應(yīng)以祛痰為主,不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥,以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥,導(dǎo)致病情惡化.幫助危重病人定時(shí)變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出. 3,保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習(xí)慣,注意保暖. 4,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高耐寒能力和機(jī)體抵抗力.冬天堅(jiān)持用冷水洗臉,洗手,睡前按摩腳心,手心,都有一定幫助. 5,在氣候變化和寒冷季節(jié),注意及時(shí)添減衣服,避免受涼感冒,預(yù)防流感.注意觀察病情變化,掌握發(fā)病規(guī)律,以便事先采取措施.如果病人出現(xiàn)呼吸困難,嘴唇,指甲發(fā)紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時(shí)送醫(yī)院治療2,中醫(yī)中藥:中醫(yī)認(rèn)為慢性咽炎系陰虛火旺,虛火上擾,以致咽喉失養(yǎng).治宜滋陰降火,用增液湯加減.亦可用雙花,麥冬適量,加胖大海2枚,用開水沖泡代茶飲之.3,局部療法:(1)單純性咽炎:常和復(fù)方硼砂溶液,呋喃西林液,2%硼酸液等經(jīng)常漱咽,或含化碘喉片,薄荷喉片,六神丸等,可減輕癥狀.(2)肥厚性咽炎:除上述各種療法外,可用藥物(硝酸銀)或電凝固法火燒灼增生的淋巴濾泡,但燒灼范圍不宜過廣.也可用冷凍可激光治療. [家庭應(yīng)急處理> (1)注意休息,避免過度疲勞,少食辛辣和刺激性食物,戒煙酒等. (2)可用2%硼砂或3%鹽水含漱,每2小時(shí)1次. (3)薄荷喉片,杜滅芬,草珊瑚含片,六神丸等含服1片,每2小時(shí)1次. (4)對于咽后壁明顯突起的淋巴濾泡,可用10~20%硝酸銀液腐蝕掉. (5)對于萎縮性咽炎,可局部涂用碘甘油,并服用維生素A,E等. 慢性支氣管炎簡稱慢支,是嚴(yán)重危害人民健康的常見病和多發(fā)病,尤以老年人多見,50歲以上者高達(dá)15%左右.慢性支氣管炎是指氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,秋冬季節(jié)為發(fā)病高峰. 慢性支氣管炎的病因到現(xiàn)在還沒有完全清楚,據(jù)國內(nèi)外調(diào)查與研究認(rèn)為,是多種因素長期互相作用的結(jié)果.病毒和細(xì)菌所引起的感染是慢性支氣管炎繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素,粉塵,大氣污染,刺激性煙霧,長期吸煙的慢性刺激是主要病因之一,氣候寒冷,過敏因素也是發(fā)病的誘因.機(jī)體抵抗力減弱,呼吸道局部防御功能降低,是引發(fā)慢性支氣管炎的內(nèi)因. 慢性支氣管炎發(fā)病緩慢,病程較長,反復(fù)發(fā)作逐漸加重.主要癥狀是咳嗽,咳痰,喘息或氣短,尤以清晨或夜間為重,痰量增多.當(dāng)并發(fā)肺氣腫時(shí),除有咳,痰,喘等癥狀外,逐漸出現(xiàn)呼吸困難.起初僅在勞動(dòng)時(shí)氣促,隨著病情發(fā)展,以后靜息時(shí)也感氣短. 為了延長緩解期,減少復(fù)發(fā),防止疾病進(jìn)一步發(fā)展,病人及家庭成員應(yīng)該重視預(yù)防和護(hù)理工作.
2016-01-10 23:38
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性支氣管炎簡稱慢支,是嚴(yán)重危害人民健康的常見病和多發(fā)病,尤以老年人多見,50歲以上者高達(dá)15%左右。慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,秋冬季節(jié)為發(fā)病高峰。 慢性支氣管炎的病因到現(xiàn)在還沒有完全清楚,據(jù)國內(nèi)外調(diào)查與研究認(rèn)為,是多種因素長期互相作用的結(jié)果。病毒和細(xì)菌所引起的感染是慢性支氣管炎繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素,粉塵、大氣污染、刺激性煙霧、長期吸煙的慢性刺激是主要病因之一,氣候寒冷,過敏因素也是發(fā)病的誘因。機(jī)體抵抗力減弱,呼吸道局部防御功能降低,是引發(fā)慢性支氣管炎的內(nèi)因?! ÷灾夤苎装l(fā)病緩慢,病程較長,反復(fù)發(fā)作逐漸加重。主要癥狀是咳嗽、咳痰、喘息或氣短,尤以清晨或夜間為重,痰量增多。當(dāng)并發(fā)肺氣腫時(shí),除有咳、痰、喘等癥狀外,逐漸出現(xiàn)呼吸困難。起初僅在勞動(dòng)時(shí)氣促,隨著病情發(fā)展,以后靜息時(shí)也感氣短。 為了延長緩解期,減少復(fù)發(fā),防止疾病進(jìn)一步發(fā)展,病人及家庭成員應(yīng)該重視預(yù)防和護(hù)理工作。 1、積極控制感染:在急性期,遵照醫(yī)囑,選擇有效的抗菌藥物治療。常用藥物有:復(fù)方磺胺甲醛異惡挫、強(qiáng)力毒素、紅霉素、青霉素等。治療無效時(shí),也可以選用病人未用過或少用的藥物,如麥迪霉素、螺旋霉素、先鋒霉素等。在急性感染控制后,及時(shí)停用抗菌藥物,以免長期應(yīng)用引起副作用?! ?、促使排痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時(shí),應(yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物。對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人,應(yīng)以祛痰為主,不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥,以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥,導(dǎo)致病情惡化。幫助危重病人定時(shí)變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出?! ?、保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習(xí)慣,注意保暖?! ?、加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高耐寒能力和機(jī)體抵抗力。冬天堅(jiān)持用冷水洗臉、洗手,睡前按摩腳心、手心,都有一定幫助?! ?、在氣候變化和寒冷季節(jié),注意及時(shí)添減衣服,避免受涼感冒,預(yù)防流感。注意觀察病情變化,掌握發(fā)病規(guī)律,以便事先采取措施。如果病人出現(xiàn)呼吸困難,嘴唇,指甲發(fā)紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時(shí)送醫(yī)院治療。
2016-01-10 16:34
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