甲狀腺囊腫消失后血壓仍高伴左心室肥大如何處理?
既往無(wú)高血壓病史,因甲狀腺囊腫就診,發(fā)現(xiàn)血壓偏高130/85,心電圖顯示左心室肥大,胸彩超顯示左心室厚約13毫米,升主動(dòng)脈增寬約43毫米,監(jiān)測(cè)血壓范圍為130~140/80~90,按高血壓治療.甲狀腺囊腫消失,但血壓一直偏高.連續(xù)用降壓藥3個(gè)月,血壓植在125~130/85~90,但因左心室肥大一直不敢停藥.想知道有沒(méi)有必要繼續(xù)用降壓藥?還有如何糾正左心室肥大?左房室增大怎么辦?
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回答5
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姜麗萍 主任醫(yī)師
吉林市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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血壓偏高且伴有左心室肥大,即使甲狀腺囊腫消失,仍需綜合考慮多種因素,如血壓控制情況、左心室肥大的程度、是否存在其他心血管危險(xiǎn)因素、降壓藥的效果及副作用、患者的整體健康狀況等。 1. 血壓控制情況:目前血壓雖有所下降但仍未達(dá)到理想水平,繼續(xù)用藥有助于進(jìn)一步穩(wěn)定血壓,減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。 2. 左心室肥大程度:需要定期復(fù)查心臟超聲,評(píng)估左心室肥大的進(jìn)展或改善情況。 3. 其他心血管危險(xiǎn)因素:如高血脂、高血糖、吸煙等,若存在,需同時(shí)干預(yù)。 4. 降壓藥效果及副作用:觀察所用降壓藥是否有效且耐受,必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 患者整體健康狀況:包括年齡、基礎(chǔ)疾病、生活方式等,綜合判斷治療方案。 總之,對(duì)于這種情況,建議患者繼續(xù)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和監(jiān)測(cè),不可自行停藥。同時(shí),改善生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙限酒等,有助于控制血壓和改善心臟狀況。
2025-03-12 05:02
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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心肥大的種類及原因心肥大可分為擴(kuò)大及肥大兩大類;少部份病人會(huì)2者同時(shí)存在.1、心臟擴(kuò)大(腔的擴(kuò)大)所謂『腔』擴(kuò)大,就有點(diǎn)像房間的空間變大,但房間的墻壁(心臟的肌肉)并沒(méi)有變厚,有時(shí)心肌反而變薄.引起這種狀況通常是心臟肌肉失去原有彈性,因血流量及壓力增加,使心臟擴(kuò)大.常見(jiàn)原因?yàn)樾募⊙准靶陌昴ら]鎖不全、甲狀腺功能亢進(jìn)及維他命B1缺乏.2、心臟肥大(心肌肥厚)若用房間來(lái)比喻,心臟肥大就像是墻壁肌肉變厚,但房間的空間并沒(méi)有增大,有時(shí)反而會(huì)變小,但整個(gè)心臟外觀比正常大.引起這種癥狀的常見(jiàn)原因?yàn)樾呐K的出口狹窄(例如主動(dòng)脈瓣膜狹窄),血管末稍阻力增加(例如高血壓)及心肌病變(例如遺傳性心肌肥厚癥).如何診斷醫(yī)生在做身體檢查時(shí),有時(shí)就可察覺(jué)到心肥大的現(xiàn)象,進(jìn)一部做心電圖及胸部X光攝影,大部份的心肥大均可診斷出來(lái).若要更準(zhǔn)確的診斷,心臟超音波的準(zhǔn)確度最高.治療心肥大是不同疾?。ㄐ呐K本身的病變,如心肌炎、心瓣膜疾病、高血壓等及心臟以外之疾病如甲狀腺功能亢進(jìn))所引起,所以是疾病的結(jié)果,不是原因.治療心肥大需找出潛伏病因,針對(duì)不同原因作不同的治療.例如心肥大是高血壓所引起,只要把血壓控制正常,心肥大就會(huì)慢慢改善,所以我們看病人是否有好好服藥,平常血壓是否控制良好,也可以用心肥大是否有進(jìn)步,作為評(píng)估之依據(jù).其它一般醫(yī)學(xué)報(bào)告所謂的心肥大通常是指左、右心室的肥大,若是左、右心房的擴(kuò)大,通常臨床意義較小,因?yàn)閱为?dú)心房擴(kuò)大對(duì)整體心臟功能較無(wú)影響.
2016-01-11 07:14
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,這需要經(jīng)過(guò)B超檢查才能確定的,祝你健康幸福
2016-01-11 01:38
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,從您所述的左心房增大,應(yīng)該有二尖瓣狹窄的診斷,二尖瓣關(guān)閉不全也會(huì)引起,也有可能是左心房肥大后的繼發(fā)性表現(xiàn)。對(duì)于女性59歲患者,這種情況可出現(xiàn)在心功能或肺功能減退后表現(xiàn)。治療上對(duì)于輕度患者,首先需要避免勞累和防止感染,預(yù)防寒冷和注意保暖。建議您積極就診于正規(guī)醫(yī)院的心臟科,在專家建議下合理安排作息等情況。
2016-01-10 22:09
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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左心室肥大一般是由高血壓致心臟發(fā)生代償性肥大。不積極治療血壓,有可能最終導(dǎo)致心功能的衰竭。治療上應(yīng)積極控制高血壓。平常要注意,工作時(shí)不要急噪,要穩(wěn),另外,請(qǐng)運(yùn)用第三醫(yī)學(xué)高新科技,可保終身平安可徹底解除心腦血管疾病.這是藥物和其他方法所做不到的
2016-01-10 17:13
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