52 歲患者心臟疾病是否需立即手術(shù)
我是一甘肅省平?jīng)龅幕颊?2歲于今年6月因眼疾在西安看病時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟病近年了乏力夜間睡覺(jué)有時(shí)打鼾09年發(fā)現(xiàn)血糖高近年來(lái)基本沒(méi)服藥空腹血糖一直在正常高線偶爾超過(guò)7MMOI/L餐后血糖較正常稍高2013年8月26日到西京醫(yī)院心內(nèi)科診治復(fù)查心臟彩超:主動(dòng)脈瓣右冠瓣脫垂伴關(guān)閉不全并鈣化二尖瓣關(guān)閉點(diǎn)錯(cuò)位室間隔及左室各壁普遍增厚左房、左室大心內(nèi)科醫(yī)生讓到心外科手術(shù)治療西京醫(yī)院心外科已開(kāi)了住院手續(xù)但我們心里較恐懼想到醫(yī)療水平最好的醫(yī)院診治曾經(jīng)治療情況和效果：2013年7月在平?jīng)鍪卸盒膬?nèi)科診治診斷為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全中度反流給予異硝酸三梨脂控釋片口服(因頭痛不能堅(jiān)持吃了三次停藥)美托洛爾利尿劑口服想得到怎樣的幫助：病人目前是否需要立即手術(shù)（）
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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萬(wàn)俊 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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對(duì)于這位 52 歲患者的情況，是否需要立即手術(shù)，需要綜合考慮多種因素，如心臟瓣膜病變程度、心臟功能狀態(tài)、血糖控制情況、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的整體身體狀況等。 1. 心臟瓣膜病變程度：主動(dòng)脈瓣右冠瓣脫垂伴關(guān)閉不全并鈣化，二尖瓣關(guān)閉點(diǎn)錯(cuò)位，室間隔及左室各壁普遍增厚，左房、左室大。如果瓣膜病變嚴(yán)重影響心臟正常功能，手術(shù)可能是必要的。 2. 心臟功能狀態(tài)：通過(guò)心臟彩超等檢查評(píng)估心臟的收縮和舒張功能。若心功能明顯受損，手術(shù)有助于改善心臟功能。 3. 血糖控制情況：患者血糖高，雖空腹血糖在正常高線，餐后稍高，但血糖控制不佳可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需在術(shù)前將血糖控制穩(wěn)定。 4. 癥狀嚴(yán)重程度：如乏力等癥狀明顯，影響日常生活，手術(shù)可能更迫切。 5. 整體身體狀況：包括其他臟器功能、營(yíng)養(yǎng)狀況、是否存在感染等。身體狀況良好能更好地耐受手術(shù)。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面評(píng)估，以確定最適合患者的治療方案?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)的利弊，做出明智的決策。
2025-03-11 12:44
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，主動(dòng)脈瓣脫垂可以引起瓣膜的關(guān)閉不全導(dǎo)致心臟功能受損這種情況關(guān)鍵是瓣膜的反流程度如果有嚴(yán)重的反流說(shuō)明瓣膜的功能已經(jīng)不好需要瓣膜置換
2016-01-11 07:15
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好主動(dòng)脈瓣脫垂可以引起瓣膜的關(guān)閉不全導(dǎo)致心臟功能受損這種情況關(guān)鍵是瓣膜的反流程度如果有嚴(yán)重的反流說(shuō)明瓣膜的功能已經(jīng)不好需要瓣膜置換
2016-01-11 04:11
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什么是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全? 舒張期主動(dòng)脈內(nèi)的血液經(jīng)病變主動(dòng)脈瓣反流至左心室即為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(aortic insufficiency)。其中大多數(shù)為男性患者，約占75%。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的心力衰竭的代償期可長(zhǎng)達(dá)10—15年，輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者多年可無(wú)癥狀，而一旦出現(xiàn)心力衰竭則進(jìn)展迅速?；颊叱Ｓ行募?、勞力型呼吸困難，胸痛和暈厥較少見(jiàn)。急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全很快即出現(xiàn)急性左心衰或肺水腫。 查看全文»
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