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13 歲女孩曾有疑似心肌炎病史，現(xiàn)學(xué)習(xí)勞累后出現(xiàn)心臟悶的癥狀，可能是心肌炎復(fù)發(fā)，也可能是其他心臟疾病或非心臟因素所致，如心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、心理壓力過大等。 1.心肌炎復(fù)發(fā)：如果之前的心肌炎未完全治愈，在身體疲勞、免疫力下降時(shí)可能復(fù)發(fā)。癥狀可能包括胸悶、心悸、乏力等。需要進(jìn)行心肌酶、心電圖、心臟超聲等檢查來明確診斷。 2.心肌缺血：學(xué)習(xí)勞累可能導(dǎo)致心肌供血不足，引起胸悶。常見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等情況。可通過心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查診斷。 3.心律失常：如早搏、心動(dòng)過速等，也會(huì)出現(xiàn)心臟悶的感覺。通過心電圖或 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)能幫助診斷。 4.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神緊張、焦慮等引起，雖心臟無器質(zhì)性病變，但會(huì)有心臟不適癥狀。心理評(píng)估有助于診斷。 5.心理壓力過大：學(xué)習(xí)壓力大，精神高度緊張，可能產(chǎn)生軀體癥狀，表現(xiàn)為心臟悶。 總之，孩子出現(xiàn)這種情況需要引起重視，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。