胃癌 3 期術(shù)后化療后腿部疼痛，會是骨轉(zhuǎn)移嗎？
大夫您好！胃癌(低分化腺癌)3期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移12/24，于08年4月初切除三分之二。最后一次化療于08年9月25日完成?；煿?次，每次靜脈注射奧沙利鉑150mg，口服希羅達15天（每天5片）。患者現(xiàn)在腿部全天疼痛，晚上甚至無法入睡。手腳麻木。胸椎旁邊的筋也疼（以白天為主）。請問，可能是骨轉(zhuǎn)移嗎?胃癌骨轉(zhuǎn)移有什么癥狀呢？謝謝！！
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回答5
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李榮 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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胃癌患者術(shù)后化療后出現(xiàn)腿部疼痛，可能是骨轉(zhuǎn)移，也可能是其他原因，如化療副作用、腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎、營養(yǎng)不良、下肢血管疾病等。 1. 骨轉(zhuǎn)移：胃癌細胞轉(zhuǎn)移到骨骼，破壞骨質(zhì)，導(dǎo)致疼痛，常為固定部位的持續(xù)性疼痛，夜間加重，可能伴有活動受限、骨折等。 2. 化療副作用：化療藥物可能損傷周圍神經(jīng)，引起手腳麻木、疼痛，如奧沙利鉑。 3. 腰椎間盤突出：壓迫神經(jīng)，引起腿部放射性疼痛，可伴有腰部疼痛、下肢麻木。 4. 關(guān)節(jié)炎：如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，關(guān)節(jié)炎癥刺激可導(dǎo)致疼痛，多有關(guān)節(jié)腫脹、僵硬。 5. 營養(yǎng)不良：缺乏維生素 D、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)，影響骨骼健康，引起疼痛。 6. 下肢血管疾?。喝缦轮珓用}硬化閉塞癥，血管狹窄或阻塞，導(dǎo)致下肢缺血性疼痛。 出現(xiàn)腿部疼痛應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查，如骨掃描、腰椎磁共振、血液檢查等，以明確原因，采取針對性治療。同時，患者在治療期間要注意休息，保持良好的心態(tài)和營養(yǎng)狀況。
2025-03-12 13:06
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，胃癌手術(shù)后骨轉(zhuǎn)移加重患者的病情，胃癌骨轉(zhuǎn)移的典型癥狀為進行性局部骨痛、叩擊痛，多伴有貧血、發(fā)熱、出血，少數(shù)可有局部腫塊或并發(fā)病理性骨折，也有患者伴有高鈣血癥的發(fā)生。典型X線多表現(xiàn)為溶骨性骨質(zhì)破壞，核素掃描、CT或MRI掃描多可明確診斷。
2016-01-11 16:02
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，骨轉(zhuǎn)移癌綜合治療的主要目標是：（1）改善生活質(zhì)量，緩解疼痛，恢復(fù)功能；（2）預(yù)防或延緩骨相關(guān)事件的發(fā)生，如病理性骨折、脫位等；（3）減緩腫瘤進展，延長生命。骨轉(zhuǎn)移癌已經(jīng)被看做是全身性疾病來對待，可以選擇的治療方法包括：（1）止痛藥鎮(zhèn)痛治療；（2）雙膦酸鹽類藥物治療；（3）放射治療；（4）手術(shù)治療；（5）對癥支持與康復(fù)治療；（6）化療、內(nèi)分泌及分子靶向治療等抗腫瘤治療。可考慮聯(lián)合小分子脂溶性可透過骨組織的抗腫瘤植物藥欖香烯注射液。
2016-01-11 14:05
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好現(xiàn)在病人主要還是有胃癌的病史，這個你還是可以聯(lián)合癌胚抗原的檢查，同時你現(xiàn)在也是可以服用扶助正氣的中藥來積極的調(diào)理，還是很不錯的效果的
2016-01-11 05:00
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！根據(jù)你的描述，胃癌早期無明顯癥狀，通過骨同位素掃描才可病變的骨骼，進而判斷出是否出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。晚期骨轉(zhuǎn)移有相對明顯癥狀，會引起患者多處骨痛、病理性骨折等。指導(dǎo)意見：胃癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，治療首選是放療，對轉(zhuǎn)移部位施以放療，再輔以全身性的化療，效果較佳，注意大多患者會在開始放化療后2-3周因骨髓抑制出現(xiàn)白細胞降低情況，會影響治療的順利完成，甚至導(dǎo)致治療起反作用，因此患者在放化療期間需給患者做生物補硒調(diào)理，通過應(yīng)用硒維康口嚼片補充足量的元素硒，可有效的修復(fù)患者的受損細胞，并活化患者的身體機能，有效降解化療副作用骨髓抑制，以及提升白細胞數(shù)量，補硒3個月這樣，白細胞即可糾正。
2016-01-11 03:18
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
