79 歲男患者咳嗽有痰，初判肺結(jié)核，還可能是啥病？后續(xù)咋辦？肺結(jié)核好治且傳染嗎？
患者男，79歲，進(jìn)來咳嗽有痰，但痰中無血絲。醫(yī)生讓拍了胸部片子，初步判斷為肺結(jié)核，想請問一下，除了可判斷為肺結(jié)核，還可能是什么??？另外，下一步還需要做什么檢查和診斷？謝謝！肺結(jié)核好治嗎？傳染嗎？謝謝
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回答2
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毛銳 副主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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79 歲男性患者咳嗽有痰，初步判斷為肺結(jié)核，還可能是肺炎、慢性支氣管炎、肺癌、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。后續(xù)需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷，肺結(jié)核部分患者好治，具有傳染性。 1.肺炎：由細(xì)菌、病毒等感染引起，常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查等可診斷，治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物。 2.慢性支氣管炎：長期吸煙、空氣污染等可導(dǎo)致，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰。診斷依靠病史、癥狀及肺功能檢查等，常用藥物有氨溴索、茶堿緩釋片、沙丁胺醇等。 3.肺癌：與吸煙、遺傳等因素有關(guān)，可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛。通過胸部 CT、病理活檢確診，治療包括手術(shù)、放療、化療等，藥物如吉非替尼、依托泊苷等。 4.支氣管擴(kuò)張：多因反復(fù)感染破壞支氣管壁所致，典型癥狀為持續(xù)或反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰。胸部高分辨 CT 有助于診斷，治療藥物有阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢哌酮舒巴坦、羧甲司坦等。 5.肺膿腫：多由細(xì)菌感染引起，高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰。通過胸部 X 線或 CT、痰培養(yǎng)等診斷，常用藥物有甲硝唑、克林霉素、頭孢唑肟等。 總之，對于該患者，需要綜合各項檢查結(jié)果明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-13 04:33
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，肺結(jié)核具有傳染性，治療應(yīng)該規(guī)律全程的用藥，還可以檢查CT看看
2016-01-11 14:53
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