肛門附近黑痣切除后復發(fā)是否惡變？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：肛門附近2*3cm黑痣，兩個月前手術切除，病理報告:皮內痣，痣細胞生長較活躍，建議隨訪。兩個月后發(fā)現(xiàn)刀口上出現(xiàn)1~4mm不等小黑痣，醫(yī)生說是復發(fā)了。找到原來的病理醫(yī)生，說是介于良性和惡性之前，那是不是意味著醫(yī)生的病理報告檢查錯誤，因為良性的黑痣手術切除是不會復發(fā)的啊。想得到怎樣的幫助：我是不是肯定惡變了，請幫幫我??！我非?？鄲?！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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許揚濱 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
整形修復外科
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肛門附近黑痣切除后復發(fā)不一定意味著惡變，可能與多種因素有關，如手術切除不徹底、術后局部刺激、個體差異、痣細胞的特性、病理檢測的局限性等。 1. 手術切除不徹底：手術時若未完全去除痣細胞，殘留的痣細胞可能繼續(xù)生長導致復發(fā)。 2. 術后局部刺激：術后傷口護理不當，如頻繁摩擦、感染等，可能刺激痣細胞增生。 3. 個體差異：每個人的身體代謝和恢復能力不同，有些人體內的黑色素細胞活躍，易導致黑痣復發(fā)。 4. 痣細胞的特性：部分痣細胞生長活躍，具有較強的再生能力，即使手術也可能再次出現(xiàn)。 5. 病理檢測的局限性：病理檢查是基于當時所取的組織樣本，可能存在未能全面反映痣細胞真實情況的情況。 總之，肛門附近黑痣切除后復發(fā)不一定就是惡變，但需要密切隨訪觀察，必要時再次進行病理檢查以明確診斷。
2025-03-12 05:35
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