小孩重癥手足口病多病癥未愈,怎么辦?
我小孩是這次手足口病的感染者,目前以在ICU里面呆有73天了;可是還沒(méi)好拆呼吸機(jī);目前情況:患兒在呼吸機(jī)輔助通氣下口唇無(wú)發(fā)甘,自主呼吸仍未恢復(fù),無(wú)咳嗽,無(wú)吞咽反射,體查發(fā)育正常,神志清楚,自動(dòng)體位,皮膚彈性可,無(wú)皮疹,左母指進(jìn)甲緣處皮膚已康復(fù),全身淺表淋巴結(jié)未捫及。頭顱五官端正,雙側(cè)眼窩無(wú)凹陷,雙側(cè)眼瞼結(jié)合膜無(wú)充血,鞏膜無(wú)黃染,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑約3mm,對(duì)光反應(yīng)靈敏,咽充血,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大,未見(jiàn)皰疹,潰瘍。頸抗,雙側(cè)對(duì)稱,無(wú)頸動(dòng)脈異常搏動(dòng),氣管居中,雙側(cè)甲狀腺無(wú)腫大,胸廓無(wú)畸形,無(wú)胸壁靜脈曲張及皮下氣腫,三凹征,雙肺呼吸音粗,聞及痰鳴音,心前區(qū)無(wú)隆起及震顫,心率114次/分,律齊,無(wú)雜音,心音有力;腹軟;肝脾肋下未捫及,未見(jiàn)有胃腸型,未見(jiàn)及包塊,叩診鼓音,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。肛門,直腸及外生殖器官未見(jiàn)異常,脊柱及四肢無(wú)畸形,脊柱生理彎曲存在;活動(dòng)度正常,四肢關(guān)節(jié)處無(wú)紅腫壓痛,四肢肌張力低,雙上肢近端,腕關(guān)節(jié)經(jīng)上肌肉無(wú)收縮,肌力0級(jí),手指可抓物,肌力IV級(jí)雙下肢肌力V級(jí),雙膝反射存在。目前診斷:1重癥手足口病腦干腦炎(恢復(fù)期)2中樞性呼吸衰竭3四肢癱瘓4肺炎并雙側(cè)肺不張5心肌損害6細(xì)胞免疫低下
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回答5
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葉中綠 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒童醫(yī)學(xué)中心
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小孩患重癥手足口病,出現(xiàn)腦干腦炎、中樞性呼吸衰竭、四肢癱瘓、肺炎并雙側(cè)肺不張、心肌損害、細(xì)胞免疫低下等情況,病情較為復(fù)雜,需要綜合治療和護(hù)理。 1. 重癥手足口?。哼@是由腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯手、足、口、臀等部位,嚴(yán)重時(shí)可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。治療包括抗病毒、對(duì)癥支持等。常用藥物有利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等。 2. 腦干腦炎:病毒侵襲腦干導(dǎo)致,影響呼吸、吞咽等功能。治療以減輕炎癥、保護(hù)神經(jīng)為主,如使用甘露醇脫水降顱壓。 3. 中樞性呼吸衰竭:呼吸中樞受損,導(dǎo)致自主呼吸未恢復(fù)??赡苄枰掷m(xù)呼吸機(jī)輔助,同時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)庵笜?biāo)。 4. 四肢癱瘓:病毒損傷神經(jīng)所致。可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5. 肺炎并雙側(cè)肺不張:加強(qiáng)抗感染治療,如使用頭孢曲松、阿莫西林等,定期翻身拍背,促進(jìn)痰液排出。 6. 心肌損害:注意休息,營(yíng)養(yǎng)心肌,可使用輔酶 Q10、維生素 C 等。 7. 細(xì)胞免疫低下:增強(qiáng)免疫,可補(bǔ)充免疫球蛋白。 孩子的病情嚴(yán)重,需要家長(zhǎng)積極配合醫(yī)生治療,做好護(hù)理,密切觀察病情變化,相信通過(guò)綜合治療,孩子有康復(fù)的希望。
2025-03-12 00:07
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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針對(duì)你說(shuō)的問(wèn)題,建議你可以找一位知心的長(zhǎng)者或者心理醫(yī)生來(lái)幫助你解答心中的困惑.
2016-01-11 14:21
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
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內(nèi)科
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積極的態(tài)度羅!其實(shí)學(xué)生時(shí)代不要有什么抑郁,要認(rèn)真學(xué)習(xí),不然長(zhǎng)大會(huì)后悔的,就像我,人總是會(huì)遇到委屈,挫折的,你要正確面對(duì)人生,像你現(xiàn)在這樣,你父母又怎么放心你出來(lái)工作呢?
2016-01-11 12:17
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,根據(jù)病史和癥狀分析,重癥手足口病腦干腦炎是引發(fā)其他并發(fā)癥的主要原因。目前主要是改善腦細(xì)胞功能,恢復(fù)自主呼吸,改善心肺功能為主。建議你們積極配合醫(yī)生做相應(yīng)的檢查治療,如條件具備,加之有手術(shù)指證的話,最好及時(shí)手術(shù)。
2016-01-11 05:43
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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看明白了.她是第四代,你是第五代,按從遠(yuǎn)原則,你們是第五代,可以結(jié)婚.
2016-01-10 21:08
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