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小孩重癥手足口病多病癥未愈,怎么辦?

手足口病

我小孩是這次手足口病的感染者,目前以在ICU里面呆有73天了;可是還沒(méi)好拆呼吸機(jī);目前情況:患兒在呼吸機(jī)輔助通氣下口唇無(wú)發(fā)甘,自主呼吸仍未恢復(fù),無(wú)咳嗽,無(wú)吞咽反射,體查發(fā)育正常,神志清楚,自動(dòng)體位,皮膚彈性可,無(wú)皮疹,左母指進(jìn)甲緣處皮膚已康復(fù),全身淺表淋巴結(jié)未捫及。頭顱五官端正,雙側(cè)眼窩無(wú)凹陷,雙側(cè)眼瞼結(jié)合膜無(wú)充血,鞏膜無(wú)黃染,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑約3mm,對(duì)光反應(yīng)靈敏,咽充血,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大,未見(jiàn)皰疹,潰瘍。頸抗,雙側(cè)對(duì)稱,無(wú)頸動(dòng)脈異常搏動(dòng),氣管居中,雙側(cè)甲狀腺無(wú)腫大,胸廓無(wú)畸形,無(wú)胸壁靜脈曲張及皮下氣腫,三凹征,雙肺呼吸音粗,聞及痰鳴音,心前區(qū)無(wú)隆起及震顫,心率114次/分,律齊,無(wú)雜音,心音有力;腹軟;肝脾肋下未捫及,未見(jiàn)有胃腸型,未見(jiàn)及包塊,叩診鼓音,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。肛門,直腸及外生殖器官未見(jiàn)異常,脊柱及四肢無(wú)畸形,脊柱生理彎曲存在;活動(dòng)度正常,四肢關(guān)節(jié)處無(wú)紅腫壓痛,四肢肌張力低,雙上肢近端,腕關(guān)節(jié)經(jīng)上肌肉無(wú)收縮,肌力0級(jí),手指可抓物,肌力IV級(jí)雙下肢肌力V級(jí),雙膝反射存在。目前診斷:1重癥手足口病腦干腦炎(恢復(fù)期)2中樞性呼吸衰竭3四肢癱瘓4肺炎并雙側(cè)肺不張5心肌損害6細(xì)胞免疫低下

  • 回答5

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    葉中綠 主任醫(yī)師

    廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    兒童醫(yī)學(xué)中心

    小孩患重癥手足口病,出現(xiàn)腦干腦炎、中樞性呼吸衰竭、四肢癱瘓、肺炎并雙側(cè)肺不張、心肌損害、細(xì)胞免疫低下等情況,病情較為復(fù)雜,需要綜合治療和護(hù)理。 1. 重癥手足口?。哼@是由腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯手、足、口、臀等部位,嚴(yán)重時(shí)可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。治療包括抗病毒、對(duì)癥支持等。常用藥物有利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等。 2. 腦干腦炎:病毒侵襲腦干導(dǎo)致,影響呼吸、吞咽等功能。治療以減輕炎癥、保護(hù)神經(jīng)為主,如使用甘露醇脫水降顱壓。 3. 中樞性呼吸衰竭:呼吸中樞受損,導(dǎo)致自主呼吸未恢復(fù)??赡苄枰掷m(xù)呼吸機(jī)輔助,同時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)庵笜?biāo)。 4. 四肢癱瘓:病毒損傷神經(jīng)所致。可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5. 肺炎并雙側(cè)肺不張:加強(qiáng)抗感染治療,如使用頭孢曲松、阿莫西林等,定期翻身拍背,促進(jìn)痰液排出。 6. 心肌損害:注意休息,營(yíng)養(yǎng)心肌,可使用輔酶 Q10、維生素 C 等。 7. 細(xì)胞免疫低下:增強(qiáng)免疫,可補(bǔ)充免疫球蛋白。 孩子的病情嚴(yán)重,需要家長(zhǎng)積極配合醫(yī)生治療,做好護(hù)理,密切觀察病情變化,相信通過(guò)綜合治療,孩子有康復(fù)的希望。

    2025-03-12 00:07
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    耳鼻喉科

    針對(duì)你說(shuō)的問(wèn)題,建議你可以找一位知心的長(zhǎng)者或者心理醫(yī)生來(lái)幫助你解答心中的困惑.

    2016-01-11 14:21
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    積極的態(tài)度羅!其實(shí)學(xué)生時(shí)代不要有什么抑郁,要認(rèn)真學(xué)習(xí),不然長(zhǎng)大會(huì)后悔的,就像我,人總是會(huì)遇到委屈,挫折的,你要正確面對(duì)人生,像你現(xiàn)在這樣,你父母又怎么放心你出來(lái)工作呢?

    2016-01-11 12:17
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)病史和癥狀分析,重癥手足口病腦干腦炎是引發(fā)其他并發(fā)癥的主要原因。目前主要是改善腦細(xì)胞功能,恢復(fù)自主呼吸,改善心肺功能為主。建議你們積極配合醫(yī)生做相應(yīng)的檢查治療,如條件具備,加之有手術(shù)指證的話,最好及時(shí)手術(shù)。

    2016-01-11 05:43
  • 回答1

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    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

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    看明白了.她是第四代,你是第五代,按從遠(yuǎn)原則,你們是第五代,可以結(jié)婚.

    2016-01-10 21:08
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是手足口病?   手足口病是以手、足及口腔發(fā)生水皰為特征的,常見(jiàn)及輕微、但傳染度頗高的傳染病,可由多種的腸病毒引致,當(dāng)中以柯薩奇病毒A組16型(CA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見(jiàn)。多見(jiàn)于5歲以下兒童,尤以1~2歲的小兒最多,成人偶有感染,多在夏秋季流行。潛伏期為4~7日。 查看全文»

皰疹 丘疹
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