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韓芳 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
新生兒科
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小孩剛出生就窒息需要立即處理,包括清理呼吸道、進行人工呼吸、給予氧氣支持、進行心肺復(fù)蘇以及后續(xù)的觀察和治療等。 1.清理呼吸道:迅速清除口、鼻、咽及氣道中的黏液和羊水,保持呼吸道通暢。 2.人工呼吸:若嬰兒無自主呼吸或呼吸微弱,可進行正壓人工呼吸。 3.給予氧氣支持:根據(jù)情況,通過面罩或鼻導(dǎo)管給予適量氧氣。 4.心肺復(fù)蘇:若嬰兒心跳驟停,需立即進行心肺復(fù)蘇,包括胸外按壓和人工呼吸。 5.后續(xù)觀察和治療:密切監(jiān)測生命體征,如呼吸、心率、血壓等,進行相關(guān)檢查,評估窒息對身體的影響,并給予相應(yīng)的治療,如營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B12、神經(jīng)節(jié)苷脂等。 總之,新生兒窒息是一種緊急情況,需要醫(yī)護人員迅速、準(zhǔn)確地采取措施,以減少窒息對新生兒造成的損害。家長要積極配合醫(yī)生的治療,確保孩子得到及時有效的救治。
2025-03-11 16:11
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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(1)充分了解病史,做好復(fù)蘇的思想和物資準(zhǔn)備工作,如人員、氧氣、保暖設(shè)備、一次性吸管、氣囊面罩復(fù)蘇器、新生兒喉鏡、電池、小燈泡、氣管內(nèi)導(dǎo)管、接頭、聽診器等器械的檢查,急救用品備足,定位安置,便于立即取到,因為復(fù)蘇成敗與時間密切有關(guān)。呼吸停止延遲復(fù)蘇1分鐘,出現(xiàn)喘息約晚2分鐘,恢復(fù)規(guī)則呼吸約晚4分鐘?! ?2)胎頭娩出后,不應(yīng)急于娩肩,而應(yīng)立即擠盡或用負(fù)壓球吸盡口、咽、鼻部的粘液。新生兒出生時要有良好的保暖環(huán)境,用遠(yuǎn)紅外輻射保暖裝置最佳,不得已情況下也可用大支光白熾插燈等臨時保暖,但需當(dāng)心不要燙傷。生后立即揩干身上的羊水和血跡能減少蒸發(fā)失熱。由于窒息兒體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定,一旦受寒就會增加代謝和耗氧來維持體溫,并出現(xiàn)代謝性酸中毒,體溫下降后糾正緩慢。新生兒擺好輕度頭低足高位(≈15°)后再用一次性吸管吸凈口、咽、鼻部粘液。每次吸引勿超過10秒,刺激口咽深部的迷走神經(jīng)可導(dǎo)致心動過緩或呼吸暫停。如有胎糞污染羊水,防止吸入深部,接生者可用雙手緊箍其胸部,立即用喉鏡氣管插管吸清后再觸覺刺激使哭。每次使用喉鏡氣管內(nèi)插管和吸引的時間要求在20秒鐘內(nèi)完成。用電動吸引泵者負(fù)壓應(yīng)根據(jù)粘液稠度調(diào)節(jié)在60~100mmHg,吸管連接處要有T形指孔或笛口,以便在吸引時控制?! ?3)當(dāng)評價有自主呼吸,心率>100次/分,皮色紅潤或手足發(fā)紺者,只需繼續(xù)觀察。個別呼吸心率均正常而仍有中樞性的全身青紫,往往是血氧僅夠供應(yīng)正常心率而不夠全身需要或有先天畸形所致。這種不夠正壓給氧指征的青紫應(yīng)給80~100%的常壓給氧,待皮色轉(zhuǎn)紅再逐漸降低氧濃度,以免氧中毒?! ?4)無自主呼吸或心率 (5)母在分娩前4小時用過麻醉藥而導(dǎo)致新生兒呼吸抑制者給鈉洛酮?! ?6)無藥物抑制而用復(fù)蘇器15~30分后,心率>100次/分者可停用復(fù)蘇器,觀察自主呼吸,心率。60~100次/分有增加趨勢者繼續(xù)面罩加壓給氧;無增快者改用氣管插管加壓給氧。若心率 (7)1∶10000腎上腺素加等量生理鹽水,快速氣管內(nèi)注入,可加強心臟及外周血管收縮力,使心率加快,必要時可每5分鐘重復(fù)一次,當(dāng)心率>100次/分停止用藥。
2016-01-10 20:25
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