雙肺繼發(fā)性肺結核伴尿糖高，病情是否嚴重及如何治療
由于患者長期吸煙，咳嗽也有幾年了，也沒在意一直認為吸煙多了，這幾日早上起床咳嗽，痰中有血絲，去醫(yī)院拍了胸片診斷報告是：雙上肺可見片絮狀、斑片狀密度增高影，邊緣模糊，其與肺門相連，右上肺陰影隱約可見圓形透亮影，余肺未見明顯異常，心影形態(tài)大小未見明顯異常，雙膈光整，肋膈角銳利。診斷提示：雙肺繼發(fā)性肺結核也去了肺結核專科醫(yī)院驗了痰，是開放性的肺結核，還驗了尿和血但是尿糖偏高4+血糖8點幾，還沒有去查是不是糖尿糖。想請專家?guī)兔匆幌略\斷書上，所描述的是否嚴重。如果有糖尿病在怎樣治療。謝謝！
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回答4
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洪城 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內科
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雙肺繼發(fā)性肺結核且痰檢為開放性，同時尿糖偏高，病情的嚴重程度需綜合多方面判斷，包括癥狀、肺部病變范圍、血糖控制情況等。治療上要兼顧肺結核和可能的糖尿病，同時注意藥物相互作用和不良反應。 1.肺結核病情：雙肺繼發(fā)性肺結核，尤其開放性，傳染性較強。片絮狀、斑片狀陰影提示肺部有炎癥浸潤，若不及時治療，可能導致肺部結構破壞，影響呼吸功能。 2.糖尿病可能：尿糖 4+、血糖 8 點幾，有糖尿病可能，需進一步檢查確診，如糖化血紅蛋白測定、糖耐量試驗等。若確診糖尿病，會影響肺結核治療效果，增加治療難度。 3.治療肺結核：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。 4.控制血糖：可先通過飲食控制、運動等改善，必要時使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列齊特、胰島素等。 5.注意事項：治療期間要定期復查肝腎功能、血常規(guī)、血糖、胸片等，監(jiān)測藥物不良反應和病情變化。 總之，患者病情較為復雜，需積極配合醫(yī)生治療，嚴格遵守醫(yī)囑，注意休息和營養(yǎng)，以促進康復。
2025-03-11 20:01
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，病情不嚴重，不過很難及時治愈，一是糖尿病，二是結核病都要長期的治療！！
2016-01-11 14:09
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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1：有呼吸道癥狀，胸片提示肺結核，診斷肺結核成立，2：血糖，8mmol/l，此結果是餐前還是餐后？餐前7mmol/l就能確診糖尿病，尿糖4+與血糖不付。尿糖結果4+為查血糖前遺留下來的尿液。不能反映當時情況。但尿糖4+可以確診糖尿病，并且，很有可能是先有糖尿病繼發(fā)了肺結核。1：四聯(lián)療法正規(guī)抗癆治療半年，同時服用肝泰樂，維生素B6。2：糖尿病治療。a飲食療法，b運動療法，c糖尿病知識的普及，d自我監(jiān)控，e平和的心態(tài)，f藥物療法。3：一個月后查一次肝功。
2016-01-11 12:56
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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去歌樂山的結核病醫(yī)院啊，，同時也可治療糖尿病
2016-01-11 04:16
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