76 歲老人疑似前列腺癌晚期骨轉(zhuǎn)移如何治療
醫(yī)生你好,我父親上周檢查身體發(fā)現(xiàn)前列腺癌,醫(yī)院診斷是晚期,已經(jīng)骨轉(zhuǎn)移,但是petCT檢查結(jié)果是骨上有轉(zhuǎn)移,但是前列腺?zèng)]有發(fā)現(xiàn)明顯的腫瘤,驗(yàn)血psa值為2500,前天又驗(yàn)一次2300,不知是否可以定為前列腺癌,如果是現(xiàn)在采取什么辦法治療,我父親已經(jīng)76歲,身體不好,消瘦沒有食欲,謝謝
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回答5
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倪良玉 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
男科
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前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一。對(duì)于疑似晚期且已骨轉(zhuǎn)移的患者,治療方案需綜合考慮多種因素,包括患者身體狀況、腫瘤特征、治療風(fēng)險(xiǎn)等。治療方法通常有內(nèi)分泌治療、化療、放療、靶向治療及對(duì)癥支持治療等。 1. 內(nèi)分泌治療:可使用戈舍瑞林、亮丙瑞林等藥物,抑制雄激素分泌,延緩腫瘤進(jìn)展。 2. 化療:多西他賽、卡巴他賽等化療藥物能殺傷腫瘤細(xì)胞。 3. 放療:針對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行局部放療,緩解疼痛,控制腫瘤生長。 4. 靶向治療:如阿比特龍等,可精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞的特定靶點(diǎn)。 5. 對(duì)癥支持治療:患者身體消瘦、食欲差,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,如補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。同時(shí),給予止痛藥物緩解疼痛,改善生活質(zhì)量。 總之,對(duì)于此類患者,治療方案應(yīng)個(gè)體化,充分權(quán)衡治療的益處和風(fēng)險(xiǎn),以提高生活質(zhì)量、延長生存期為主要目標(biāo)。
2025-03-11 20:06
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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前列腺癌晚期癥狀會(huì)有以下癥狀表現(xiàn):①排尿障礙:80%的病人由癌灶引起進(jìn)行性排尿困難、尿流變細(xì)或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴(yán)重時(shí)尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。血尿病人只占3%。②疼痛:腰部、骶部、臀部、髖部疼痛,骨盆、坐骨神經(jīng)痛是常見的,劇烈難忍。可能由于癌灶轉(zhuǎn)移至骨骼或侵犯神經(jīng)或腎積水、腎感染所致。約31%的病人發(fā)生疼痛。③轉(zhuǎn)移癥狀:在前列腺癌病人中,轉(zhuǎn)移很常見。約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫(yī)時(shí)就已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多發(fā)生在骼內(nèi)、骼外、腰部、腹股溝等部位??梢鹣鄳?yīng)部位的淋巴結(jié)腫大及下肢腫脹。血行轉(zhuǎn)移多見于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和內(nèi)臟(如肺、肝、腦、腎上腺、睪丸等)。
2016-01-11 17:56
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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前列腺癌的晚期癥狀:1、梗阻癥狀:前列腺癌的膀胱頸部阻塞癥狀與良性前列腺增生幾乎無差別,表現(xiàn)為尿流緩慢、尿急、尿流中斷、排尿不盡、尿頻,嚴(yán)重時(shí)可以引起排尿滴瀝及尿潴留。其阻塞過程中有兩點(diǎn)具有臨床意義:①病程不斷進(jìn)展,與前列腺增生時(shí)病情進(jìn)展緩慢不同。②血尿并不常見。值得注意的是,前列腺癌的最先癥狀通常并不是尿道阻塞,更為常見的卻是局部擴(kuò)散和骨轉(zhuǎn)移癥狀。僅在晚期,癌才侵犯尿道周圍腺體引起梗阻癥狀。2、轉(zhuǎn)移癥狀:當(dāng)腫瘤侵犯到包膜及其附近的神經(jīng)周圍淋巴管時(shí),可出現(xiàn)會(huì)陰部疼痛及坐骨神經(jīng)痛。骨痛是常見的D期癥狀,表現(xiàn)為腰骶部及骨盆的持續(xù)性疼痛,臥床時(shí)更為劇烈;直腸受累時(shí)可表現(xiàn)為排便困難或結(jié)腸梗阻;當(dāng)前列腺癌侵犯尿道膜部時(shí)可發(fā)生尿失禁;其他轉(zhuǎn)移癥狀有下肢水腫、淋巴結(jié)腫大、皮下轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、病理性骨折等。3、前列腺癌狀的全身表現(xiàn):全身癥狀表現(xiàn)為消瘦乏力、低熱、進(jìn)行性貧血、惡病質(zhì)或腎功能衰竭。針對(duì)這位患者目前的情況,應(yīng)立即開始先進(jìn)行中藥的治療,服用中藥人參皂苷Rh2具有提高免疫力和抗腫瘤的雙重作用,能幫助提高患者免疫力,提高患者身體抵抗前列腺癌細(xì)胞侵害的作用,減輕患者疼痛。另外,人參皂苷Rh2抗腫瘤作用,具有抑制癌細(xì)胞生長、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡、逆轉(zhuǎn)癌細(xì)胞異常分化的效果,能控制前列腺癌細(xì)胞生長,縮小病灶大小,為后續(xù)的手術(shù),放化療做準(zhǔn)備。
2016-01-11 15:26
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長,故治療前列腺癌必須做到發(fā)揮中西藥各自優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持長期治療,寬舒患者的心理狀態(tài),做好心理治療,增加飲食營養(yǎng),提高自身免疫功能。這樣,才能取得較好的療效。前列腺癌就診病例中,中晚期較多,此外尚有50%左右在治療后3年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癥狀,所以西醫(yī)治療后結(jié)合人參皂苷RH2(如今幸膠囊,含量高達(dá)16.2%),可以很好的增效減毒,縮短愈后周期,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。目前已經(jīng)有的文獻(xiàn)支持,人參皂苷Rh2對(duì)前列腺癌細(xì)胞株的增殖速度受到明顯抑制作用。前列腺癌目前生存期還是比較不錯(cuò)的。預(yù)后要多復(fù)查,注意平時(shí)的生活規(guī)律,特別是飲食規(guī)律。
2016-01-11 05:47
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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前列腺癌是最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤,超過80%的前列腺癌患者會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移病灶可見于髂骨、椎體、肋骨、顱骨和長骨近端等,大多發(fā)生在骨骼中軸線血運(yùn)豐富的部位。最常見的也是最早的前列腺癌骨轉(zhuǎn)移臨床表現(xiàn)是骨骼的疼痛。持續(xù)的鈍痛,常常影響患者的食欲及日常的生活節(jié)奏,以致病人日漸消瘦,痛苦不堪。其次,由于骨頭一點(diǎn)一點(diǎn)地被腫瘤細(xì)胞"吃掉",轉(zhuǎn)移的骨骼很容易發(fā)生病理性骨折。API特異生物免疫療法。
2016-01-10 22:58
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什么是前列腺癌? 前列腺癌是一種好發(fā)于男性老年人的疾病,其發(fā)病率世界各國很不一致,在歐美,前列腺癌在腫瘤中是致男性死亡的第二病因,僅次于肺癌。其發(fā)病率、死亡率存在地區(qū)、種族、民族等差異,1989年統(tǒng)計(jì)表明:美國黑人發(fā)病率最高,149/10萬,白人次之107/10萬,日本人39/10萬,華人28/10萬。美國,65歲以下發(fā)病率21/10萬,而65歲以上為819/10萬,前列腺癌的死亡率逐年增高,可能由于人均壽命延長和心血管病死亡率降低引起0 1992年統(tǒng)計(jì),前列腺癌死亡率,美國15/10萬,日本3.5/10萬。 查看全文»
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