75 歲女性頭暈嘔吐等癥狀可能的原因及應(yīng)對
臨床表現(xiàn)：頭暈（感覺四周轉(zhuǎn)動），嘔吐，氣短，頭嗡嗡響，耳邊有回音，頭發(fā)脹。血壓不高。醫(yī)生初斷：頸椎問題病史：高血壓，腦淤血，心臟病女75歲|
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陳藝莉 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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75 歲女性，有高血壓、腦淤血、心臟病病史，現(xiàn)出現(xiàn)頭暈（感覺四周轉(zhuǎn)動）、嘔吐、氣短、頭嗡嗡響、耳邊有回音、頭發(fā)脹，血壓不高，初步判斷為頸椎問題。可能的原因有頸椎病變、腦血管疾病、耳部疾病、心臟問題、內(nèi)分泌紊亂等。 1. 頸椎病變：頸椎增生、椎間盤突出等可能壓迫椎動脈和神經(jīng)，導(dǎo)致腦供血不足，引起上述癥狀?？赏ㄟ^頸椎 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）等檢查明確。治療上可采用頸椎牽引、按摩、理療等，藥物如頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 2. 腦血管疾病：腦動脈硬化、腦缺血發(fā)作等，影響腦部血液循環(huán)。需進行頭顱 CT、磁共振血管成像（MRA）等檢查。治療包括改善腦循環(huán)，如使用銀杏葉片、尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等。 3. 耳部疾?。喝缑纺岚２?、耳石癥等，會影響平衡感?？赏ㄟ^耳部檢查診斷。治療方法有手法復(fù)位、使用倍他司汀片等。 4. 心臟問題：心律失常、心力衰竭等，心輸出量不足。通過心電圖、心臟超聲等檢查。治療藥物如穩(wěn)心顆粒、地高辛片等。 5. 內(nèi)分泌紊亂：如低血糖、甲狀腺功能異常。需檢測血糖、甲狀腺功能。低血糖可補充糖分，甲狀腺功能異常則根據(jù)具體情況用藥，如左甲狀腺素鈉片等。 總之，對于該患者，需要綜合考慮各種可能，進行相關(guān)檢查以明確診斷，然后采取針對性的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。
2025-03-12 08:12
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您說的情況可以吃點西比靈的，可以改善腦部的供血，對由此引起的眩暈和腦部缺氧癥狀，有很好的改善作用的
2016-01-11 04:16
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