冠心病致急性心梗后多種并發(fā)癥，能手術(shù)嗎？
多年的冠心病，今年正月十五引起的急性心肌梗死，住院一個(gè)月。出院有半個(gè)月感覺(jué)到胸悶上醫(yī)院檢查肺炎，要求住院。住院的當(dāng)天就突發(fā)心臟衰竭搶救一個(gè)晚上，現(xiàn)在住院有一個(gè)星期了，引起很多并發(fā)癥肺水腫，腎衰、糖尿病?，F(xiàn)在情況時(shí)好時(shí)壞，我想咨詢下大夫這種病還能做心臟搭橋或者是安裝起搏器之類的治療嗎？希望您能給一個(gè)好的建議，代表全家跪謝?。?！
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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夏文豪 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)三科
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患者多年冠心病，急性心梗后出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如肺炎、心臟衰竭、肺水腫、腎衰、糖尿病，病情復(fù)雜。能否進(jìn)行心臟搭橋或安裝起搏器手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括患者心功能、腎功能、血糖控制、整體身體狀況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1.心功能：心臟衰竭嚴(yán)重程度直接影響手術(shù)可行性。若心功能極差，難以耐受手術(shù)，需先改善心功能。 2.腎功能：腎衰會(huì)影響代謝和藥物排泄，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。需評(píng)估腎衰程度，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。 3.血糖控制：糖尿病控制不佳易導(dǎo)致感染和傷口愈合不良。應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，使其穩(wěn)定在合理范圍。 4.身體狀況：患者整體身體狀況如營(yíng)養(yǎng)狀況、有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病等，也會(huì)影響手術(shù)耐受能力。 5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)本身存在風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心律失常等。醫(yī)生會(huì)權(quán)衡手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)。 總之，對(duì)于此類復(fù)雜病情，需要多學(xué)科醫(yī)生共同評(píng)估，綜合考慮各方面因素，以制定最適合患者的治療方案。
2025-03-13 02:35
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，現(xiàn)在只能保守治療，身體狀況不適宜手術(shù)治療！
2016-01-11 19:21
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