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胃潰瘍是常見的消化道疾病，好發(fā)部位通常在胃角、胃竇小彎、幽門管等。其發(fā)病原因較為復(fù)雜，包括幽門螺桿菌感染、藥物因素、胃酸和胃蛋白酶分泌異常、精神因素、不良生活習(xí)慣等。 1.幽門螺桿菌感染：這是胃潰瘍的主要致病因素。幽門螺桿菌可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致炎癥和潰瘍。 2.藥物因素：長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等，會損傷胃黏膜。 3.胃酸和胃蛋白酶分泌異常：胃酸分泌過多或胃蛋白酶活性過高，容易侵蝕胃黏膜。 4.精神因素：長期精神緊張、焦慮、抑郁等，會影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致胃酸分泌失調(diào)。 5.不良生活習(xí)慣：如吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律、暴飲暴食等，增加胃潰瘍的發(fā)病風(fēng)險。 總之，胃潰瘍的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果?；颊咭坏┐_診，應(yīng)積極治療，并改善生活方式，以促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)。

胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門部,尤其在胃竇部小彎處多見。十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部前、后壁。前、后壁都比較常見,前壁比后壁多見些。胃幽門部,大多數(shù)最先是先感染上幽門螺旋桿菌引起,以及胃酸過多.另外,還有十二指腸潰瘍.

治療差異目前能共同治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍的藥物,主要有三大類,即（1）抑酸劑和制酸劑.這類藥物有奧美拉唑（洛賽克）,雷尼替丁,法莫替丁,西米替丁,羅沙替丁,尼扎替丁,恩前列素,氧化鎂和胃舒平等.（2）抗幽門螺桿菌藥物.如膠態(tài)次枸櫞酸鉍（德諾）,阿莫西林,甲硝唑和呋喃唑酮等.（3）黏膜保護(hù)劑,如麥滋林S顆粒,硫糖鋁,胃必治,樂得胃,復(fù)方丙谷胺,米索前列醇（喜克潰）和生胃酮等.凡由胃酸過高和幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍和十二指腸潰瘍,上述三類藥物均可應(yīng)用,但以前兩種藥物為主.　　需要指出的是,胃潰瘍的發(fā)病,尚可單因服用刺激胃黏膜的藥物和胃幽門口關(guān)閉不全所致的膽汁反流等因素引起.此種原因?qū)е碌奈笣?胃酸不僅不高反而可能偏低甚至無酸,幽門螺桿菌也常為陰性,此種胃潰瘍倘服用抑酸劑,制酸劑和抗幽門螺桿菌藥物顯然是不妥的.在這種情況下,只服用黏膜保護(hù)劑就可以了.故胃潰瘍治療前,最好先檢測胃酸濃度和有否幽門螺桿菌感染,再決定使用何種藥物治療為好.如系應(yīng)激性潰瘍,除用抑酸劑和制酸劑外（不需應(yīng)用抗幽門螺桿菌藥物）,主要還應(yīng)積極治療原發(fā)病.原發(fā)病好轉(zhuǎn)或治愈,胃潰瘍也會隨之好轉(zhuǎn)或痊愈.　　另外,因十二指腸潰瘍癌變率極低,除并發(fā)急性大出血需急癥手術(shù)外,一般認(rèn)為應(yīng)給以內(nèi)科治療;胃潰瘍癌變率較高,對久治不愈的頑固性胃潰瘍,應(yīng)警惕癌變的發(fā)生,要定期做胃鏡檢查（半年1次）,監(jiān)視其動態(tài)變化,必要時行外科手術(shù)治療.

十二指腸球部潰瘍的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,但可概括為兩種力量之間的抗衡,一是損傷粘膜的侵襲力,二是粘膜自身的防衛(wèi)力,侵襲力過強(qiáng),防衛(wèi)力過低或侵襲力超過防衛(wèi)力時,就會產(chǎn)生潰瘍.所謂損傷粘膜的侵襲力,主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用,特別是胃酸,其他如膽鹽,胰酶,某些化學(xué)藥品,乙醇等,也具有侵襲作用.粘膜防衛(wèi)因子主要包括粘膜屏障,粘液?HCO3-屏障,前列腺素的細(xì)胞保護(hù),細(xì)胞更新,表皮生長因子和粘膜血流量等,均能促進(jìn)損傷粘膜的修復(fù).正常時胃酸并不損傷粘膜,只有在粘膜因某種情況發(fā)生病損后胃酸/胃蛋白酶才起自身消化作用,從而導(dǎo)致潰瘍病的發(fā)生