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大三陽(yáng)患者多年未治療，現(xiàn)出現(xiàn)腹脹且肝功能異常，是否需要治療取決于多種因素，如病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、身體癥狀、個(gè)人基礎(chǔ)健康狀況和家族病史等。 1. 病毒復(fù)制情況：若乙肝病毒 DNA 定量高，提示病毒活躍復(fù)制，往往需要抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 肝臟損傷程度：除了轉(zhuǎn)氨酶升高，還需關(guān)注膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，以及肝臟超聲、肝纖維化指標(biāo)等檢查，以綜合評(píng)估肝臟損傷程度。 3. 身體癥狀：腹脹可能是肝病進(jìn)展的表現(xiàn)，若還伴有乏力、食欲不振、黃疸等，更應(yīng)積極治療。 4. 個(gè)人基礎(chǔ)健康狀況：如果患者同時(shí)患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病，治療方案可能會(huì)受到影響。 5. 家族病史：若家族中有肝硬化、肝癌患者，治療會(huì)更積極。 綜上所述，大三陽(yáng)患者出現(xiàn)腹脹和肝功能異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生綜合判斷是否需要治療以及制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。

作為一名慢性乙肝病毒感染者，只要您的外周血HBVDNA檢測(cè)陽(yáng)性，就意味著可以通過(guò)各種方式向體外釋放具有感染性的乙肝病毒顆粒，這是不假，因此也就被認(rèn)為是乙肝病毒的傳染源或說(shuō)具有乙肝傳染性了。有的乙肝患者擔(dān)心病毒耐藥而換藥，這部分患者應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議，因?yàn)樽约寒吘共皇嵌冕t(yī)學(xué)知識(shí)的，很多東西都是只知其一而不知其二，有的患者盲目相信直覺(jué)，認(rèn)為是到換藥的時(shí)候了，這樣做的后果就是會(huì)對(duì)身體造成破壞，不利于疾病的恢復(fù)。