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雙側(cè)甲狀腺腫大且有結(jié)節(jié)，甲狀腺功能正常但說(shuō)話時(shí)鎖骨以上有彌漫性突起，可能與多種因素有關(guān)，如單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎、甲狀腺癌、碘攝入異常等。 1. 單純性甲狀腺腫：多因碘缺乏、致甲狀腺腫物質(zhì)等引起。甲狀腺呈彌漫性腫大，一般無(wú)明顯癥狀。 2. 甲狀腺腺瘤：多為良性腫瘤，瘤體逐漸增大可導(dǎo)致甲狀腺腫大。 3. 甲狀腺炎：如橋本甲狀腺炎，可出現(xiàn)甲狀腺腫大及結(jié)節(jié)。 4. 甲狀腺癌：惡性腫瘤，早期可無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)及周?chē)M織侵犯。 5. 碘攝入異常：碘攝入過(guò)多或過(guò)少都可能影響甲狀腺功能，導(dǎo)致甲狀腺腫大。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如甲狀腺超聲、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，根據(jù)你的描述，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用藥物疏肝理氣、活血化瘀治療較好，禁食辛辣刺激的食物。