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多發(fā)性肺炎伴支氣管擴(kuò)張感染治療四月未愈怎辦

2025-03-11 12:05 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：多發(fā)性肺炎，支氣管擴(kuò)張并感染，治療快4個(gè)月了，還是不好，同時(shí)有些氣短，底熱，右中肺外面的位子有時(shí)還有些針扎的痛，本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:9月到現(xiàn)在快4個(gè)月了一直這樣目前一般情況:氣短，右中肺外面的位子有時(shí)還有些針扎的痛，有時(shí)低熱。病史:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:以往都是點(diǎn)滴和吃藥治療的，用的點(diǎn)滴有，頭孢他啶和頭孢派銅鈉舒巴膽，阿奇，左氧氟，克林，青霉素，紅霉素，紅霉素里加的病毒唑和雙黃連，吃的藥有頭孢類的和沙星類的還有病毒靈輔助檢查:CT提示支氣管擴(kuò)張并感染治療后復(fù)查，血常規(guī)白細(xì)胞11650，支原體陰性，免役球蛋白正常，其它:今天做的CT檢查，描述:支氣管擴(kuò)張并感染復(fù)查:層厚:5MM層數(shù):59范圍:肺尖-肺低肺窗:與舊片2005.11.23）對(duì)比，右肺下葉，左肺上葉舌段及下葉基底段可見斑片壯高密度影，余右肺中葉，下葉囊性病變及右下肺后葉外側(cè)胸膜下結(jié)節(jié)影改變同前?？v隔窗:右下葉結(jié)節(jié)影同前?？v隔內(nèi)未見腫大淋巴節(jié)。心臟及大血管未見異常。診斷:支氣管擴(kuò)張并感染治療后復(fù)查，請(qǐng)結(jié)合臨床。第一次問題補(bǔ)充:痰化驗(yàn)了結(jié)核菌也沒有！

回答2
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黃笑娟副主任醫(yī)師

廣東祈福醫(yī)院

三級(jí)甲等

呼吸內(nèi)科

多發(fā)性肺炎伴支氣管擴(kuò)張感染治療四月未愈，可能與多種因素有關(guān)，如感染未有效控制、基礎(chǔ)疾病影響、治療方案不恰當(dāng)、個(gè)體免疫力差、生活習(xí)慣不佳等。 1. 感染未有效控制：可能是使用的抗生素未能覆蓋所有致病菌，或細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以選擇更有效的抗生素，如莫西沙星、美羅培南、萬古霉素等。 2. 基礎(chǔ)疾病影響：如患者存在糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病，會(huì)影響治療效果。應(yīng)積極治療基礎(chǔ)病，控制血糖、改善肺功能。 3. 治療方案不恰當(dāng)：除了抗生素治療，還應(yīng)注重祛痰、平喘、增強(qiáng)免疫力等綜合治療。可使用氨溴索祛痰，沙丁胺醇平喘，胸腺肽提高免疫力。 4. 個(gè)體免疫力差：免疫力低下會(huì)使病情恢復(fù)緩慢。建議適當(dāng)鍛煉，保證充足睡眠，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入。 5. 生活習(xí)慣不佳：吸煙、勞累、不注意保暖等會(huì)加重病情。應(yīng)戒煙，避免勞累，注意保暖。總之，對(duì)于多發(fā)性肺炎伴支氣管擴(kuò)張感染治療四月未愈的情況，需要綜合分析原因，調(diào)整治療方案，并改善生活習(xí)慣，以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-03-11 13:14

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