頭頸部動(dòng)脈出現(xiàn)多種病變該如何應(yīng)對
CT所見:頭頸CTA示:VR與MIP像可見主動(dòng)脈弓發(fā)出頭臂干與左側(cè)頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、頭臂干發(fā)出右側(cè)頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈,雙側(cè)頸總動(dòng)脈發(fā)出雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈,其入顱后發(fā)出雙側(cè)大腦前動(dòng)脈與中動(dòng)脈;雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈走形迂曲,雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出后交通動(dòng)脈可見呈瘤樣擴(kuò)張,左側(cè)大小約為6mm*7.6mm,右側(cè)4.5mm*5.9mm,并突向后下;雙側(cè)大腦前、中動(dòng)脈走行僵直、粗細(xì)不均;雙側(cè)椎動(dòng)脈起自雙側(cè)鎖骨下動(dòng)脈,右側(cè)椎動(dòng)脈全程纖細(xì),末端延為右小腦下動(dòng)脈,并可見多發(fā)狹窄;雙側(cè)椎動(dòng)脈入顱后匯合形成基底動(dòng)脈,基底動(dòng)脈粗細(xì)不均,其末端可見呈瘤樣擴(kuò)張突向上方,高約為2.1mm,寬約為3.9mm;基底動(dòng)脈發(fā)出雙側(cè)小腦前下動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈,雙側(cè)大腦后動(dòng)脈可見多發(fā)狹窄;雙側(cè)后交通動(dòng)脈未見顯示,前交通動(dòng)脈顯影良好。血管曲面重組及橫斷面圖像示,所見血管官腔通暢,管壁光整,未見狹窄與斑塊形成。CT診斷:雙側(cè)后交通動(dòng)脈瘤;基底動(dòng)脈瘤。右側(cè)椎動(dòng)脈先天發(fā)育纖細(xì)。頭頸部動(dòng)脈粥樣硬化(累及雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、雙側(cè)大腦前、中及后動(dòng)脈)。
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回答4
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張宇輝 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級甲等
心力衰竭中心
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頭頸部動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化、動(dòng)脈瘤及椎動(dòng)脈先天發(fā)育纖細(xì)等情況,需綜合考慮多種因素,包括病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防等。 1.病因:頭頸部動(dòng)脈粥樣硬化多與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。動(dòng)脈瘤的形成可能與動(dòng)脈壁先天性結(jié)構(gòu)異常、后天損傷等相關(guān)。椎動(dòng)脈先天發(fā)育纖細(xì)多為胚胎發(fā)育所致。 2.癥狀:可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊、言語不清、肢體無力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。 3.檢查:除了頭頸部 CTA 檢查,還可能包括血管超聲、磁共振血管成像等,以更全面評估血管情況。 4.治療:藥物治療常用阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷等,以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊。對于動(dòng)脈瘤,可能需要手術(shù)治療,如動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或介入栓塞術(shù)。 5.預(yù)防:保持健康生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重、定期體檢等。 頭頸部動(dòng)脈病變需要引起重視,及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和預(yù)防,以降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。
2025-03-11 14:38
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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從你的上傳結(jié)果上看,血管動(dòng)脈硬化,已經(jīng)很明確,并且,有血管瘤,可能性,因?yàn)樗霈F(xiàn)擴(kuò)張了。動(dòng)脈硬化一般是血脂高或者是血糖高,引起的,而動(dòng)脈瘤,和自身的發(fā)育有關(guān)系,他的治療只有做介入,因此你現(xiàn)在需要,先把自己的血脂血糖,檢查一下明確,然后,服用,降脂藥物這樣會(huì)穩(wěn)定,穩(wěn)定,血脂版塊兒。
2016-01-11 20:51
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的描述,你的情況是考慮多發(fā)動(dòng)脈瘤的可能性比較大。建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診,如果條件允許可以栓塞,也可以手術(shù)開顱夾閉動(dòng)脈瘤。祝你健康!
2016-01-11 16:30
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,主要還是要控制血壓血脂等。建議:腦動(dòng)脈瘤治療主要包括手術(shù)和血管內(nèi)栓塞兩種方式。具體情況還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2016-01-11 14:14
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什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見的一種動(dòng)脈硬化類型,主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型,因此習(xí)慣上簡稱為“動(dòng)脈硬化”,而將說明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡化掉,極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變,導(dǎo)致管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過程中,受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始,先后有多種病變合并存在,包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
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