70歲女性有冠心病和糖尿病,小腿浮腫一年如何消除
性別:女年齡:70病史:奶奶70歲,有冠心病和糖尿病,膝蓋到下腿從中午浮腫到第二天消失的情況持續(xù)了一年了,怎么才能消除這種狀況補(bǔ)充問題1:(2010-06-2800:36:18)能否有一些方法消除這個(gè)狀況,是不是和冠心病和糖尿病有關(guān)?
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回答5
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丁邦晗 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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70歲女性患有冠心病和糖尿病,小腿出現(xiàn)中午浮腫至次日消失的情況持續(xù)一年,可能與心功能不全、糖尿病腎病、下肢靜脈回流障礙、低蛋白血癥、藥物副作用等有關(guān)。 1.心功能不全:冠心病可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降,引起下肢血液回流不暢。治療上可使用利尿劑如呋塞米減輕水腫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心功能。 2.糖尿病腎?。洪L期糖尿病可能損傷腎臟,導(dǎo)致蛋白流失,引起水腫。治療需控制血糖,可使用降糖藥如二甲雙胍,必要時(shí)使用胰島素,并使用沙坦類或普利類藥物保護(hù)腎臟。 3.下肢靜脈回流障礙:可能因靜脈瓣功能不全等。可穿戴彈力襪,避免久站。 4.低蛋白血癥:糖尿病、冠心病影響營養(yǎng)吸收和代謝。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)輸注人血白蛋白。 5.藥物副作用:某些治療冠心病和糖尿病的藥物可能引起水腫。需調(diào)整用藥。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素,建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確原因后采取針對性治療。同時(shí),患者要注意休息,低鹽飲食,抬高下肢。
2025-03-12 14:52
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,老年人腿部出現(xiàn)浮腫,一部分與心,腎,肝和內(nèi)分泌疾病有關(guān),還有相當(dāng)一部分是特發(fā)性老年性浮腫.建議先到心血管內(nèi)科看看,老年人有時(shí)腿部腫,感覺很重主要有以下原因:心源性浮腫當(dāng)各種心臟病發(fā)生右心衰竭時(shí),由于靜脈血液不能順利回流入左心室,引起靜脈內(nèi)壓力升高并可使體液漏出進(jìn)入組織間隙,引起浮腫,最早出現(xiàn)于踝部,最后遍及全身.腎性浮腫急慢性腎炎或腎病,由于腎血流減少時(shí)的鈉,水潴留,毛細(xì)血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多時(shí)造成的血漿膠體滲透壓降低,都可使組織間隙體液聚集而引起浮腫.浮腫雖常見于下肢,但首先出現(xiàn)于眼瞼和面部,然后波及下肢和全身,并伴有尿少或夜尿,多尿等癥.肝性水腫主要是由于肝硬化時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)破壞,使門靜脈回流受阻及門靜壓力增高所致,但與營養(yǎng)不良,肝功能衰竭時(shí)血漿白蛋白過低也有關(guān)系,浮腫從踝部開始而向上蔓延,但以顯著腹水最為明顯,很少波及上肢和頭面部.對老年性浮腫,首先要搞清楚病因.如果與疾病有關(guān),要積極控制原發(fā)??;無論何種原因所致下肢浮腫,都要重視飲食和生活調(diào)理,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,穿著松緊適宜的鞋襪,防止皮膚損傷.浮腫嚴(yán)重時(shí),可服用宣肺,健脾,益腎的中藥,如黃芪,桂枝,茯苓皮,陳皮,白術(shù)等.這些藥物,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用.
2016-01-11 12:14
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,可以造成腿部腫漲的原因太多了建議最好到醫(yī)院檢查后對癥治療:1,心力衰竭及腿部靜脈炎是造成腿部慢性(長期)腫脹的兩大主因.據(jù)臨床實(shí)踐表明,靜脈炎只會(huì)造成患者—的腿腫脹,而造成充血的心力衰竭則會(huì)使得兩條腿都腫脹起來;靜脈炎會(huì)引起疼痛,心力衰竭引起的腫脹則不會(huì)痛;造成腿部腫脹的各種疾病都有各自不同的發(fā)病機(jī)制及特征.2,心臟病,高血壓,病毒感染或是心瓣膜病變等等疾病使心肌變得衰弱無力,這時(shí)心臟無法將血液順利送入肺部,血液便開始倒流入靜脈當(dāng)中,然后就會(huì)匯流入位于心臟下面的器官——肝臟,使得肝臟充血而腫脹起來.如果情形未見改善,最后血液甚至?xí)亓魍炔康撵o脈里而形成腿部腫脹.3,患有嚴(yán)重腎臟疾病的人,全身各處都會(huì)出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象,腿部,臉部或是手指無一幸免,之所以會(huì)發(fā)生全身性的腫脹,是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)從尿液流失太多所致.祝好
2016-01-11 10:34
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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水腫常見的要考慮心臟,肝臟,肺,腎臟.希望你到醫(yī)院詳細(xì)檢查.檢查尿常規(guī)是否是腎炎和腎盂腎炎,心臟彩超檢查是否是有心臟瓣膜有問題啊.拍片看看是否是有肺心病等.心電圖檢查是否是有心律失常,腹部b超檢查看看是否是有肝硬化.找到原因治療.另外注意1.避免久站久坐;在家或辦公時(shí)每隔一段時(shí)間起身走動(dòng)2.入睡前將腳抬高超過心臟的高度即可3.食物避免重口味鹽分不單只是食用鹽或吃起來咸的東西其實(shí)是泛指所有的醬料腌制物或含鈉量高的飲料應(yīng)多吃蔬菜水果(含有豐富的鉀)因?yàn)殁c和胰島素會(huì)將水分滯留在體內(nèi)而鉀在體內(nèi)的作用是排出水分4.生活規(guī)律不要過度勞累
2016-01-11 10:08
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!您想問老人腿部偶爾浮腫是什么原因.原因是很多的,我給您介紹一下:1,心力衰竭及腿部靜脈炎是造成腿部慢性(長期)腫脹的兩大主因.據(jù)臨床實(shí)踐表明,靜脈炎只會(huì)造成患者—的腿腫脹,而造成充血的心力衰竭則會(huì)使得兩條腿都腫脹起來;靜脈炎會(huì)引起疼痛,心力衰竭引起的腫脹則不會(huì)痛;造成腿部腫脹的各種疾病都有各自不同的發(fā)病機(jī)制及特征.2,心臟病,高血壓,病毒感染或是心瓣膜病變等等疾病使心肌變得衰弱無力,這時(shí)心臟無法將血液順利送入肺部,血液便開始倒流入靜脈當(dāng)中,然后就會(huì)匯流入位于心臟下面的器官——肝臟,使得肝臟充血而腫脹起來.如果情形未見改善,最后血液甚至?xí)亓魍炔康撵o脈里而形成腿部腫脹.3,患有嚴(yán)重腎臟疾病的人,全身各處都會(huì)出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象,腿部,臉部或是手指無一幸免,之所以會(huì)發(fā)生全身性的腫脹,是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)從尿液流失太多所致.4,后期階段較嚴(yán)重的肝病,會(huì)因兩種機(jī)制而引起腿部腫脹.一種是因?yàn)楦渭?xì)胞受到破壞無法制造足夠的蛋白質(zhì),所造成的結(jié)果就像腎臟病變致使蛋白質(zhì)流失所引起的狀況一樣;為了平衡血管內(nèi)和血管外圍組織的蛋白質(zhì)含量,血液里的液體會(huì)流入組織內(nèi)而造成組織腫脹.另一種就是肝臟有瘢痕(結(jié)疤),使得從腿部流往心臟的血液無法通過肝臟,造成血液回流的現(xiàn)象.另外,腹腔里腫大的腺體或是腫瘤也可能會(huì)壓迫到靜脈,因而造成腿部的腫脹.5,饑餓造成腹部腫脹及腿部現(xiàn)象是因?yàn)轱嬍持腥狈Φ鞍踪|(zhì),造成血液里的液體從血管中滲出,進(jìn)入身體的組織中,當(dāng)腹部腫脹時(shí),就是腹腔里容納有這類的液體,這和腎臟,肝臟發(fā)生病變時(shí)的情況相同.6,嚴(yán)重的甲狀腺機(jī)能不足也會(huì)引起全身性的身體浮腫,當(dāng)然也包括了腿部.形成此種癥狀的原因和前述腎臟及肝臟發(fā)生病變時(shí)的情形一樣,都是為了平衡蛋白質(zhì)在血管及組織內(nèi)的含量,使得液體自血管中流出,進(jìn)入組織內(nèi)而引起腫脹.7,藥物引起腿部腫脹:甲睪酮(Testosterone,最常用作治療陽痿的藥物);長期使用類固醇(治療關(guān)節(jié)炎,氣喘,癌癥等);雌激素;口服避孕藥;某些抗抑郁劑(硫酸苯乙Nardil);降血壓藥劑,甲基多巴(AIdomet);以及最近新發(fā)明的,用以治療心臟血管病變的鈣離子封阻劑等等.8,心包膜受到病毒或其他感染,或是施以心臟手術(shù)之后而發(fā)生病變,變得又厚又硬,就像是為心臟穿上—套胄甲一樣,這種情形會(huì)阻礙心肌的正常收縮與放松.結(jié)果造成血液無法充分流回右心室而溯流進(jìn)入靜脈,造成頸部靜脈及腹部的腫大,最后則是造成腿部的腫脹.9,如果臉部和腿部同時(shí)都有腫脹的現(xiàn)象,那可能是由于:甲狀腺功能不足,某些導(dǎo)致全身性不適的過敏反應(yīng),心包病變而壓迫到心臟,吃了經(jīng)旋毛蟲感染卻又因烹煮不當(dāng)?shù)娜舛鸬男x感染(旋毛蟲病),或是腎臟方面的疾病.10,如果腫脹的腿部有棕色的色素沉淀現(xiàn)象,尤其是沉淀的位置是在腳踝周圍時(shí),則這種腫脹情形通常是慢性靜脈曲張所造成的某種長期性疾病所引起的.棕色的色素沉淀是因?yàn)檠航?jīng)過血管壁進(jìn)入附近的組織里所形成的.可以造成腿部腫漲的原因太多了,如果嚴(yán)重,不放心的話建議最好到醫(yī)院檢查后對癥治療!
2016-01-11 00:02
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