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36 歲男性右下腹痛，求診斷及治療建議

2025-03-11 13:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

醫(yī)生好:請(qǐng)幫我看看我的狀況給點(diǎn)你們的建議。先謝謝了！我的癥狀是這樣的:我36歲，男，幾年前右下腹有一點(diǎn)點(diǎn)隱隱的痛，我沒(méi)當(dāng)回事，也沒(méi)管。2010年5月底由于搬家和清理東西，勞累了幾天，然后感覺(jué)右下腹痛疼變得嚴(yán)重起來(lái)。打了兩瓶消炎點(diǎn)滴，沒(méi)什么好轉(zhuǎn)，然后拖到6月中旬去醫(yī)院檢查了B超，小便和血。小便和血均正常，B超顯示腎，膀胱，輸尿管等都正常，看到闌尾有點(diǎn)問(wèn)題，但不確定。醫(yī)生說(shuō)可能是慢性闌尾炎。然后吃了三盒頭孢地尼分散片，痛疼有一點(diǎn)點(diǎn)緩解，但還是痛。又到醫(yī)院打了6天環(huán)丙沙星注射液，每天2瓶，每瓶0.2g。痛疼得到大部分緩解，但現(xiàn)在還是有一點(diǎn)痛疼，比起幾年前的點(diǎn)點(diǎn)隱痛要痛得多。目前再?zèng)]做任何治療。目前痛疼狀況如下:1，下午坐久了痛疼加劇，站起來(lái)走動(dòng)有所緩解。2，有大便或小便的情況下，痛疼加劇，解完大小便后緩解。3，睡覺(jué)時(shí)，平躺著感覺(jué)右下腹拉得比較緊和痛，側(cè)臥有所緩解。4，自從痛疼嚴(yán)重后，大便次數(shù)由原來(lái)一天一次變?yōu)楝F(xiàn)在一天2次，有時(shí)3次。請(qǐng)大家給我點(diǎn)建議，我該什么做比較好呢。謝謝！

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

黎良?xì)g 副主任醫(yī)師

陽(yáng)江市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

胃腸外科

36 歲男性，右下腹痛數(shù)年，近期加重，經(jīng)檢查和治療仍有痛感。可能原因包括慢性闌尾炎、腸道疾病、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題、肌肉勞損、神經(jīng)痛等。 1. 慢性闌尾炎：闌尾長(zhǎng)期炎癥刺激，可導(dǎo)致右下腹痛。若保守治療效果不佳，可能需手術(shù)切除闌尾。 2. 腸道疾?。喝缃Y(jié)腸炎、腸易激綜合征等，炎癥或腸道功能紊亂可引起疼痛?？赏ㄟ^(guò)腸鏡檢查明確，治療常使用美沙拉嗪、雙歧桿菌等藥物。 3. 泌尿系統(tǒng)問(wèn)題：雖之前檢查正常，但不能完全排除小結(jié)石或輕微炎癥?？蓮?fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，必要時(shí)用左氧氟沙星等治療。 4. 肌肉勞損：勞累后可能導(dǎo)致腹部肌肉勞損，產(chǎn)生疼痛。需注意休息，可局部熱敷，或外用扶他林軟膏。 5. 神經(jīng)痛：支配右下腹部的神經(jīng)受損或受壓，也會(huì)引發(fā)疼痛?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺。總之，右下腹痛的原因較多，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腸鏡、腹部 CT 等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-03-11 15:50

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回答1
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

闌尾炎是一種常見(jiàn)病。如果檢查確診是闌尾炎的話最好還是做手術(shù)吧，你只是吃藥打點(diǎn)滴指標(biāo)不治本，還是會(huì)痛的。
2016-01-11 19:49

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