36 歲男性右下腹痛，求診斷及治療建議
醫(yī)生好:請幫我看看我的狀況給點你們的建議。先謝謝了！我的癥狀是這樣的:我36歲，男，幾年前右下腹有一點點隱隱的痛，我沒當(dāng)回事，也沒管。2010年5月底由于搬家和清理東西，勞累了幾天，然后感覺右下腹痛疼變得嚴(yán)重起來。打了兩瓶消炎點滴，沒什么好轉(zhuǎn)，然后拖到6月中旬去醫(yī)院檢查了B超，小便和血。小便和血均正常，B超顯示腎，膀胱，輸尿管等都正常，看到闌尾有點問題，但不確定。醫(yī)生說可能是慢性闌尾炎。然后吃了三盒頭孢地尼分散片，痛疼有一點點緩解，但還是痛。又到醫(yī)院打了6天環(huán)丙沙星注射液，每天2瓶，每瓶0.2g。痛疼得到大部分緩解，但現(xiàn)在還是有一點痛疼，比起幾年前的點點隱痛要痛得多。目前再沒做任何治療。目前痛疼狀況如下:1，下午坐久了痛疼加劇，站起來走動有所緩解。2，有大便或小便的情況下，痛疼加劇，解完大小便后緩解。3，睡覺時，平躺著感覺右下腹拉得比較緊和痛，側(cè)臥有所緩解。4，自從痛疼嚴(yán)重后，大便次數(shù)由原來一天一次變?yōu)楝F(xiàn)在一天2次，有時3次。請大家給我點建議，我該什么做比較好呢。謝謝！
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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黎良?xì)g 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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36 歲男性，右下腹痛數(shù)年，近期加重，經(jīng)檢查和治療仍有痛感?？赡茉虬躁@尾炎、腸道疾病、泌尿系統(tǒng)問題、肌肉勞損、神經(jīng)痛等。 1. 慢性闌尾炎：闌尾長期炎癥刺激，可導(dǎo)致右下腹痛。若保守治療效果不佳，可能需手術(shù)切除闌尾。 2. 腸道疾?。喝缃Y(jié)腸炎、腸易激綜合征等，炎癥或腸道功能紊亂可引起疼痛?？赏ㄟ^腸鏡檢查明確，治療常使用美沙拉嗪、雙歧桿菌等藥物。 3. 泌尿系統(tǒng)問題：雖之前檢查正常，但不能完全排除小結(jié)石或輕微炎癥?？蓮?fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，必要時用左氧氟沙星等治療。 4. 肌肉勞損：勞累后可能導(dǎo)致腹部肌肉勞損，產(chǎn)生疼痛。需注意休息，可局部熱敷，或外用扶他林軟膏。 5. 神經(jīng)痛：支配右下腹部的神經(jīng)受損或受壓，也會引發(fā)疼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺。 總之，右下腹痛的原因較多，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腸鏡、腹部 CT 等，以明確病因，采取針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2025-03-11 15:50
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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闌尾炎是一種常見病。如果檢查確診是闌尾炎的話最好還是做手術(shù)吧，你只是吃藥打點滴指標(biāo)不治本，還是會痛的。
2016-01-11 19:49
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