腰椎結(jié)核伴腰大肌膿腫如何應(yīng)對(duì)
長(zhǎng)時(shí)間坐腰酸痛，醫(yī)生說是腰椎結(jié)核。CT報(bào)告內(nèi)容:L2-5椎間隙變窄，L1-5形態(tài)欠規(guī)整，見多發(fā)骨質(zhì)破壞部分內(nèi)見點(diǎn)片狀高密度影，周圍未見明顯軟組織腫塊，L4椎體水平左側(cè)腰大肌腫脹，內(nèi)可見斑片狀高密度影及類橢圓形低密度影。S1呈腰椎形態(tài)，右側(cè)橫突肥大，與骶骨形成假關(guān)節(jié)。L1-5脊椎改變，考慮腰椎結(jié)核并L4椎體水平左側(cè)腰大肌膿腫可能性大。:
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染疾病科
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腰椎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的脊柱感染性疾病，常導(dǎo)致椎間隙變窄、骨質(zhì)破壞等。治療包括抗結(jié)核藥物、手術(shù)及康復(fù)等。常見癥狀有腰部疼痛、活動(dòng)受限等。 1. 疾病原理：結(jié)核分枝桿菌通過血液或淋巴系統(tǒng)傳播到腰椎，引發(fā)炎癥和破壞。 2. 癥狀表現(xiàn)：除腰部疼痛、活動(dòng)受限外，還可能有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。 3. 診斷方法：除 CT 外，還可能進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)、磁共振成像（MRI）等檢查。 4. 治療方法： 抗結(jié)核藥物：如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 手術(shù)治療：適用于有較大膿腫、神經(jīng)受壓等情況。 康復(fù)治療：包括臥床休息、腰部支具固定、物理治療等。 5. 日常注意：注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，定期復(fù)查。 腰椎結(jié)核并腰大肌膿腫需要綜合治療，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，提高治療效果，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-13 02:47
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