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胸悶脹且想打嗝打不出，晚上加重，可能是消化不良、胃食管反流病、胃炎、心肌缺血、神經(jīng)官能癥等原因所致。 1.消化不良：飲食不規(guī)律、進(jìn)食過(guò)快過(guò)多等可引起。常伴有腹脹、腹痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如少食多餐、避免油膩食物來(lái)改善。 2.胃食管反流?。何杆岱戳髦潦彻?，導(dǎo)致燒心、胸痛等。建議避免睡前進(jìn)食，抬高床頭。 3.胃炎：多由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等引發(fā)。需注意飲食衛(wèi)生，遵醫(yī)囑用藥治療。 4.心肌缺血：心臟供血不足，可出現(xiàn)胸悶。需完善心電圖等檢查，明確診斷后治療。 5.神經(jīng)官能癥：精神心理因素導(dǎo)致，要注意放松心情，避免緊張焦慮。 出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)引起重視，若持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，對(duì)癥治療。

可能是胃炎或者消化道潰瘍的.最好做胃鏡明確,另外你這個(gè)要看一下肛腸科的醫(yī)生.做結(jié)腸鏡檢查最好.是否是有腸道問(wèn)題可能.尤其是否有結(jié)腸炎的可能.建議口服藿香沖劑,腸炎寧,奧美拉唑,枸櫞酸鉍鉀,西沙比利試試,而且好轉(zhuǎn)后一定要鞏固一定的時(shí)間啊.一定要禁煙,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如：土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過(guò)于堅(jiān)硬和不消化的食物.

建議你：1、保持好心情，不要思慮過(guò)度。2、爬山，呼吸新鮮空氣。3、用橘子皮泡茶喝。4、少吃甜食，或者干脆不吃甜食，可以在早上喝清咖啡。5、保持大便通常。6、如果以上方法試行一段時(shí)間，都不能改善癥狀，建議，向醫(yī)生咨詢。

從你的描述來(lái)看，這個(gè)情況是胃炎的表現(xiàn)的。這個(gè)情況需要通過(guò)三聯(lián)療法來(lái)進(jìn)行治療的，可以口服甲硝唑，奧美拉唑，嗎丁啉，麗珠得樂(lè)，疏肝健胃丸來(lái)進(jìn)行治療，這樣就可以起到很好的效果的。

打嗝常常是由于飲食過(guò)飽后引起的。引起打嗝的原因有多種，包括胃、食管功能或器質(zhì)性改變。也有外界物質(zhì)，生化、物理刺激引起。比如：進(jìn)入胃內(nèi)的空氣過(guò)多而自口腔溢出，精神神經(jīng)因素(如迷走神經(jīng)興奮、幽門(mén)痙攣)、飲食習(xí)慣不良(如進(jìn)食、飲水過(guò)急)、吞咽動(dòng)作過(guò)多(如口涎過(guò)多或過(guò)少時(shí))等，而胃腸神經(jīng)官能癥、胃腸道慢性疾病引起胃蠕動(dòng)減弱所致時(shí)則發(fā)病率頻繁且治療時(shí)不易改善?！　“l(fā)生打嗝時(shí)不要心焦氣燥，若因過(guò)飽過(guò)急飲食造成者，數(shù)分鐘內(nèi)可自動(dòng)緩解，因慢性病導(dǎo)致者在解痙、加強(qiáng)胃動(dòng)力治療后也無(wú)大礙。不過(guò)不要在打嗝時(shí)服冷飲，也不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。　　打嗝家庭緊急處理：　　(1)盡量屏氣，有時(shí)可止住打嗝?！　?2)讓打嗝者飲少量水，尤其要在打嗝的同時(shí)咽下。　　(3)嬰兒打嗝時(shí)，可將嬰兒抱起，用指尖在嬰兒的嘴邊或耳邊輕輕搔癢，一般至嬰兒發(fā)出笑聲，打嗝即可停止?！　?4)如打嗝難以止往，倘無(wú)特殊不適，也可聽(tīng)其自然，一般過(guò)會(huì)兒就會(huì)停止。如果長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)打嗝，要請(qǐng)醫(yī)生診治。中老年人或生病者突然打嗝連續(xù)不斷，可能提示有疾患或病情惡化，需引起注意。1.干吃一匙糖　　2.彎身喝水　　3.憋氣或吐氣　　4.吃飯時(shí)不說(shuō)話可避免打嗝　　5.憋氣喝水　　6.用力拉舌頭　　7.以棉花棒刺激上顎硬部和軟部的交接處　　8.咀嚼并吞咽干面包　　9.雙手抱膝壓胸　　10.憋氣　　11.用水嗽喉嚨　　12.吸吮碎冰塊　　13.冰敷橫隔膜處　　14,深吸一口氣，然后做五個(gè)迎體向上。　　15.用兩手的食指捂住耳朵，大約十秒至15秒的時(shí)間　　治療方法　　治療打嗝，首先要治療引起嗝逆的原發(fā)疾病，其次才是對(duì)癥治療。下面介紹的是一些簡(jiǎn)便而且實(shí)用的方法，能夠阻斷神經(jīng)反射而使呃逆中止。　　1.分散注意力，消除緊張情緒及不良刺激?！　?.先深吸一口氣，然后憋住，盡量憋長(zhǎng)一些時(shí)間，然后呼出，反復(fù)進(jìn)行幾次?！　?.喝開(kāi)水，特別是喝稍熱的開(kāi)水，喝一大口，分次咽下。　　4.洗干凈手，將食指插入口內(nèi)，輕輕刺激咽部。　　5.將混合氣體裝入塑料袋中吸入，混合氣體中含90%氧氣和10%的二氧化碳?！　?.嚼服生姜片?！　?.將生韭菜洗凈，榨出菜汁后口服?！　?.柿蒂（指新鮮柿子或柿餅的蒂）每次20枚，煎水成100毫升，分兩次口服，一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。