肺感染治療兩月癥狀減輕但 CT 炎癥未變，還需用抗生素嗎
問(wèn)題描述:ct檢查為肺感染,感染面積較大,很嚴(yán)重.癥狀為氣短但咳嗽不明顯,有少量白粘痰.用各種抗生素及化痰藥兩月后,（經(jīng)痰培養(yǎng)確定的抗生素）,ct檢查炎癥無(wú)變化,但自我感覺(jué)癥狀減輕,請(qǐng)問(wèn)還需繼續(xù)點(diǎn)滴抗生素嗎?既然肺感染自我感覺(jué)癥狀減輕,為什么ct掃描未見(jiàn)炎癥有變化呢?謝你回答!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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魏鵬 副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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肺感染治療后癥狀減輕但 CT 炎癥未改善的情況較為復(fù)雜，可能與多種因素有關(guān)，如感染病原體未完全清除、炎癥反應(yīng)滯后、合并其他基礎(chǔ)疾病、藥物敏感性不足、機(jī)體免疫狀態(tài)等。 1. 感染病原體未完全清除：部分病原體較為頑固，如耐藥菌，雖癥狀減輕，但仍潛伏在體內(nèi)，導(dǎo)致炎癥持續(xù)。 2. 炎癥反應(yīng)滯后：機(jī)體對(duì)炎癥的修復(fù)需要時(shí)間，癥狀改善可能先于影像學(xué)變化。 3. 合并其他基礎(chǔ)疾?。喝缏宰枞苑渭膊?、糖尿病等，會(huì)影響炎癥的恢復(fù)。 4. 藥物敏感性不足：所用抗生素可能對(duì)病原體不完全有效，需要調(diào)整用藥。 5. 機(jī)體免疫狀態(tài)：自身免疫力弱，影響炎癥的消退速度。 綜合來(lái)看，是否繼續(xù)使用抗生素不能僅依據(jù)癥狀和 CT 結(jié)果，還需綜合評(píng)估。建議進(jìn)一步檢查，如復(fù)查痰培養(yǎng)、血常規(guī)等，由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定治療方案。治療期間要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力。
2025-03-13 00:48
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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炎癥的吸收要10天到兩周左右.在這期間的CT復(fù)查可能變化不大.
2016-01-11 17:27
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好這個(gè)建議做個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)確診后治療比較可靠,有什么不明白隨時(shí)提問(wèn)
2016-01-11 11:57
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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