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82 歲老人患有心臟病和高血壓時(shí)能否進(jìn)行脾臟手術(shù)，需要綜合考慮多方面因素，如心臟功能、血壓控制情況、整體健康狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及脾臟疾病的嚴(yán)重程度等。 1. 心臟功能：評(píng)估心臟的收縮和舒張功能，了解是否存在心肌缺血、心律失常等情況。若心臟功能較差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。 2. 血壓控制：高血壓患者血壓控制穩(wěn)定在正常范圍，手術(shù)耐受性相對(duì)較好。若血壓波動(dòng)大，未得到有效控制，會(huì)增加術(shù)中出血和心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 整體健康：包括肝腎功能、血糖水平、營(yíng)養(yǎng)狀況等。身體其他器官功能良好，有助于術(shù)后恢復(fù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：脾臟手術(shù)本身存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染等。高齡和基礎(chǔ)疾病會(huì)進(jìn)一步加大風(fēng)險(xiǎn)。 5. 脾臟疾病嚴(yán)重程度：若脾臟疾病危急，如脾破裂大量出血，可能需要權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和疾病危害，決定是否手術(shù)。 綜上所述，82 歲老人有心臟病和高血壓時(shí)能否做脾臟手術(shù)不能一概而論，需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面情況，權(quán)衡利弊，做出最適合患者的決策。

您好，您說(shuō)的情況要就醫(yī)全面檢查看看，作出一下的評(píng)估，才可以考慮手術(shù)的。