父親胸痛背痛無法躺下入睡病因不明，如何診治？
歲父親后背疼痛有3年多今年3月初在我市一家大醫(yī)院檢查做胸部CT查出心包炎心包積水住院一周詳細(xì)檢查CT、磁共振、心電圖檢查最終以結(jié)核型心包炎確診出院吃藥治療吃抗癆藥大約2個月背痛沒有減輕還加重了除了背痛現(xiàn)在還放射到左胸前及左肩胛區(qū)域的疼無法躺下入睡只能坐著睡4月底有一晚疼痛劇烈送急救接著住院治療約20天住院期間大疼5次每次時間約有10多分最長達半小時人極度虛弱再檢查心臟彩超顯示心包積水與原先沒什么變化結(jié)核菌培養(yǎng)成陰性醫(yī)生說可能是心包炎不是結(jié)核型的可能是非特異型的又做其他檢查最后通過鋇餐透視檢查出是反流性食道炎出院吃反流藥約2個月咳嗽加重沒有大疼但每日總在痛體重降了20多斤夜晚最難受還是無法躺下睡因反流床頭抬高20cm仍然不行經(jīng)常一晚只能睡3個小時左右坐著睡難受無法休息恢復(fù)很慢近日做胃鏡檢查出食管下端有一個0.3cm大小的間質(zhì)瘤隔了一個星期又去西京醫(yī)院做超聲胃鏡檢查是良性醫(yī)生建議定期檢查目前不用手術(shù)切除請大家?guī)蛶臀野职值降资鞘裁丛蛞鸢职诌@么疼無法躺下入睡先謝謝了第一次問題補充:(2007-7-3121:39:33)非常感謝liliudong醫(yī)師、于彥芳主任的回答李醫(yī)師回復(fù)中提到我父親的心包積液的量在此我做個簡要補充從今年3月父親做CT檢查出心包積液隨后入院檢查又做心臟超聲查出心包積液（少量）醫(yī)生說量太少不能穿刺接著幾個月在住院期間和出院后又先后做心臟超聲共3次查出積液（少——中量）三次沒什么變化醫(yī)生說還是不可以穿刺第二次問題補充:(2007-8-1311:10:55)謝謝大家的回答可是爸爸左前胸后背疼痛一直沒能緩解還是睡不下每晚都坐在椅子上睡特別痛苦咳嗽也沒制止住左肩膀也經(jīng)常疼最近還出現(xiàn)突發(fā)性頭痛服用速效救心丸得到緩解現(xiàn)在我們都不知道該如何檢查治療了心臟方面除了冠狀動脈造影沒做其余檢查都做了不知道該如何檢查如何確診疼痛、睡不下、咳嗽、反流的病因在那里如何治療真的痛苦希望大家能幫幫我先謝謝了
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回答5
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江巍 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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導(dǎo)致患者胸痛背痛且無法躺下入睡的原因較多，可能是心包積液、反流性食管炎、食管間質(zhì)瘤、心臟血管問題或其他因素。 1.心包積液：心包積液可由多種原因引起，如感染、腫瘤、自身免疫性疾病等。少量積液可能癥狀不明顯，中量或大量積液會壓迫心臟，導(dǎo)致胸痛、呼吸困難等。治療方法包括針對病因治療、穿刺引流等。 2.反流性食管炎：胃酸反流刺激食管可引起胸痛，平臥時加重。治療通常使用抑酸藥如奧美拉唑，促胃腸動力藥如多潘立酮，胃黏膜保護劑如硫糖鋁等。 3.食管間質(zhì)瘤：雖目前為良性，但也可能引起不適。需定期復(fù)查監(jiān)測其變化。 4.心臟血管問題：如冠狀動脈狹窄或阻塞，可導(dǎo)致心肌缺血、胸痛?？尚泄跔顒用}造影等檢查明確。 5.其他因素：如胸膜炎、肋間神經(jīng)炎等也可能出現(xiàn)類似癥狀。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種可能的病因，并進行全面的檢查和評估。建議前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。
2025-03-11 22:28
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好根據(jù)你說的癥狀他的后背疼痛咳嗽還是食道炎引起的由于賁門口松弛使胃液反流入食道引起食道的刺激癥狀所以他會有胃痛、后背痛、咽痛、咳嗽甚至哮喘等等只有控制住反流賁門功能恢復(fù)他的癥狀才能消失可以中藥治療中藥控制反流治療食道炎有獨到之處一般經(jīng)過一周的治療就可以睡覺了不要灰心好好治療會好的于彥芳主任
2016-01-12 00:08
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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以胸痛為主的一般是纖維蛋白性心包炎尤其多見于非特異性心包炎與病毒性心包炎而結(jié)核性心包炎和腫瘤病情緩慢胸痛少見是否有甲狀腺功能減退即粘液水腫性心包滲液可行甲狀腺功能檢查以明確另外您沒有提到心包積液的量如果是少量的積液是否心包炎還是有疑問因為時間較長應(yīng)該超聲會有心包縮窄表現(xiàn)因反流床頭抬高20cm仍然不行經(jīng)常一晚只能睡3個小時左右坐著睡難受無法休息恢復(fù)很慢————可以加大奧美拉唑的用量）20mg每日2～3次加用胃腸動力藥（如多潘立酮莫沙比利等）
2016-01-11 14:55
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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以胸痛為主的一般是纖維蛋白性心包炎尤其多見于非特異性心包炎與病毒性心包炎而結(jié)核性心包炎和腫瘤病情緩慢胸痛少見是否有甲狀腺功能減退即粘液水腫性心包滲液可行甲狀腺功能檢查以明確另外您沒有提到心包積液的量如果是少量的積液是否心包炎還是有疑問因為時間較長應(yīng)該超聲會有心包縮窄表現(xiàn)因反流床頭抬高20cm仍然不行經(jīng)常一晚只能睡3個小時左右坐著睡難受無法休息恢復(fù)很慢
2016-01-11 14:21
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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不要研究你父親這樣的病癥叫什么病名!就研究怎么治療好!我告訴你.你父親再在晚上病情嚴(yán)重的時候你就用松軟的衛(wèi)生紙一點.攤成個小球放進他的鼻孔里.左鼻子的放的稍微大一點.病情立即就會緩解.這個病癥只有求助于中醫(yī).不要打掉平消炎.打肖炎針會加重病情的啊.還有.紙要潮濕的另外.給你父親做一下X光肺子檢查
2016-01-11 10:30
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