周期性暴食厭食伴多種精神癥狀如何應(yīng)對(duì)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:4月25日。四天現(xiàn)在無厭食，仍有暴食）目前一般情況:良好病史:有過中度精神分裂人格分裂）·輕度燥狂癥·重度抑郁癥及自虐傾向很重·輕度自閉癥。會(huì)發(fā)生周期性的暴食厭食。先發(fā)生的是厭食，時(shí)強(qiáng)迫自己吃下食物，雖不會(huì)吐出食物，但卻會(huì)經(jīng)常感覺到想吐卻吐不出·有便意卻無排泄物。暴食時(shí)，吃飯后或自己覺得吃飽后的兩三個(gè)小時(shí)最多是四小時(shí)后）便會(huì)有餓意，很想吃東西，并且吃下的比吃飯時(shí)的還多。厭食時(shí)間一般是三四天內(nèi)最長的一次是半個(gè)月），暴食一般是十天左右最長一次是三個(gè)月）。以往診斷治療經(jīng)過及效果:治療主要是傾訴，輔為運(yùn)動(dòng)跑步·打沙包）看喜劇·自己動(dòng)手種花。發(fā)病時(shí)情緒不大能控制，常常發(fā)脾氣，哭了一場后就會(huì)覺得較好點(diǎn)。但發(fā)病時(shí)的行為能自控，現(xiàn)在不會(huì)做出傷害別人的事，不會(huì)再用物體打自己或用牙咬含）手臂直到出現(xiàn)傷痕。其它:發(fā)病時(shí)害怕過馬路，害怕見陌生人，容易受到驚嚇，在意別人評(píng)價(jià)自己無論好壞），總之有人一說自己就會(huì)有種想逃的感覺。動(dòng)作會(huì)比平時(shí)遲緩，常因想事情過于入神而聽不見別人的叫喚。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張晉碚 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
精神心理咨詢科
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周期性的暴食厭食，并伴有中度精神分裂、輕度躁狂癥、重度抑郁癥、自虐傾向、輕度自閉癥等多種精神癥狀，需要綜合分析和治療，包括疾病原理、治療方法、日常注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理：這些精神癥狀和飲食障礙可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、遺傳因素、環(huán)境壓力等有關(guān)。例如，抑郁癥常因血清素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，而精神分裂可能與大腦結(jié)構(gòu)和功能異常相關(guān)。 2. 治療方法：藥物治療可選用氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥，以及利培酮、奧氮平等抗精神病藥。心理治療如認(rèn)知行為療法、人際治療等也很重要。 3. 日常飲食：保持規(guī)律、均衡的飲食，避免過度節(jié)食或暴飲暴食。增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物攝入。 4. 運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)：適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳，有助于改善情緒和調(diào)節(jié)食欲。 5. 家庭支持：家人應(yīng)給予理解、關(guān)心和支持，創(chuàng)造溫暖、穩(wěn)定的家庭環(huán)境。 6. 定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議定期復(fù)查，評(píng)估病情變化，調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的情況，需要綜合多種治療手段和生活方式的調(diào)整，患者和家屬要積極配合治療，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-12 08:08
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