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前列腺特異性抗原（PSA）是篩查前列腺癌的重要指標(biāo)。一般來說，總前列腺特異性抗原（TPSA）正常參考值通常小于 4.0ng/ml，超過 4.0ng/ml 可能提示異常，但并非絕對(duì)意味著患病。游離前列腺特異性抗原（FPSA）與總前列腺特異性抗原的比值也有重要意義。當(dāng) TPSA 處于 4.0 - 10.0ng/ml 之間時(shí)，F(xiàn)PSA/TPSA 比值小于 0.16 則患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)于游離前列腺特異性抗原值為 1.17，需結(jié)合總前列腺特異性抗原值及其他檢查綜合判斷。 1. 前列腺特異性抗原的原理：PSA 主要由前列腺上皮細(xì)胞產(chǎn)生，當(dāng)前列腺發(fā)生病變，尤其是癌變時(shí)，PSA 會(huì)釋放入血，導(dǎo)致其水平升高。 2. 影響 PSA 水平的因素：年齡、前列腺增生、前列腺炎、前列腺按摩、導(dǎo)尿、射精等都可能導(dǎo)致 PSA 升高。 3. 總 PSA 輕度升高（4.0 - 10.0ng/ml）：此時(shí)需要復(fù)查，并結(jié)合直腸指檢、前列腺超聲、磁共振成像（MRI）等檢查進(jìn)一步評(píng)估。 4. 總 PSA 顯著升高（大于 10.0ng/ml）：患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，可能需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢以明確診斷。 5. 游離 PSA 的意義：FPSA 單獨(dú)的數(shù)值意義相對(duì)較小，更重要的是其與總 PSA 的比值。 6. 綜合判斷的重要性：不能僅依靠 PSA 數(shù)值來診斷前列腺癌，醫(yī)生會(huì)綜合患者的癥狀、體征、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷。 總之，前列腺特異性抗原指標(biāo)異常需要引起重視，但不必過度恐慌，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。

你好！前列腺特異性抗原是由前列腺上皮細(xì)胞合成分泌至精液中，是精漿的主要成分之一。前列腺腺泡內(nèi)容物（富含PSA）與淋巴系統(tǒng)之間存在由內(nèi)皮層、基底細(xì)胞層和基底膜構(gòu)成的屏障相隔，當(dāng)腫瘤或其他病變破壞這道屏障時(shí)，腺泡內(nèi)容物即可漏入淋巴系統(tǒng)，并隨之進(jìn)入血循環(huán)，導(dǎo)致外周血PSA水平升高。對(duì)于健康男性，釋放入血中的PSA濃度很低，為<4ng/ml。PSA作為前列腺癌的特異性標(biāo)志物，對(duì)前腺癌的診斷特異性達(dá)90%～97%。被認(rèn)為是最有價(jià)值的前列癌的腫瘤標(biāo)志物，被廣泛應(yīng)用于前列腺癌的篩選、診斷及治療后的監(jiān)測(cè)。若有尿頻、尿急、尿不盡、小便細(xì)長(zhǎng)等前列腺增生癥狀，加上PSA明顯增高，則需行B超引導(dǎo)下前列腺穿刺病理活檢以排外前列腺癌的可能。若單純性PSA輕度增高，影像上無明顯改變，定期復(fù)查PSA指標(biāo)就行。