膽源性胰腺炎復(fù)發(fā)且膽總管有小結(jié)石如何治
膽源性胰腺炎復(fù)發(fā)5次，膽囊已切除，MRCP檢查膽總管與十二指腸乳頭口有小結(jié)石，請(qǐng)問(wèn)最佳治療方案
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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詹俊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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膽源性胰腺炎是由于膽道疾病引發(fā)的胰腺炎癥，復(fù)發(fā)多次且膽總管與十二指腸乳頭口存在小結(jié)石的情況較為復(fù)雜。治療方案通常包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。需要綜合考慮患者的具體狀況，如結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度等。 1. 藥物治療：可使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等控制感染；使用生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物如奧曲肽抑制胰腺分泌；使用解痙藥如山莨菪堿緩解膽道痙攣。但藥物治療往往作為輔助手段。 2. 內(nèi)鏡治療：通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）技術(shù)，使用取石網(wǎng)籃或球囊取出結(jié)石。這種方法創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。 3. 手術(shù)治療：若內(nèi)鏡治療無(wú)法取出結(jié)石，或存在其他復(fù)雜情況，可能需要進(jìn)行手術(shù)，如膽總管切開(kāi)取石術(shù)。 4. 飲食調(diào)整：患者應(yīng)避免高脂、高蛋白食物，以清淡、易消化飲食為主。 5. 定期復(fù)查：治療后要定期進(jìn)行腹部超聲、肝功能等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 總之，對(duì)于膽源性胰腺炎復(fù)發(fā)且膽總管有小結(jié)石的患者，治療方案的選擇需要綜合多種因素，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，并注意日常生活管理，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-11 19:27
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好~膽囊已經(jīng)切除仍發(fā)生膽源性胰腺炎的現(xiàn)象，原因主要是與你的膽道和十二指腸乳頭開(kāi)口結(jié)石和炎癥水腫不通暢等情況下有關(guān)，或是膽道不通暢及飲食等方面的綜合因素影響有關(guān)，首先應(yīng)應(yīng)解除結(jié)石堵塞的問(wèn)題，先消炎處理，恢復(fù)后在考慮手術(shù)其他方法治療結(jié)石的問(wèn)題
2016-01-12 02:05
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