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45歲女性紫癜性腎炎治療效果不佳，求建議

2025-03-11 12:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

您好！我是一名45歲女性患者。紫癜性腎炎。潛血3，尿蛋白2,2月14日發(fā)現(xiàn)腿上有紅色點(diǎn)子。在沈陽(yáng)醫(yī)大看了皮膚科和腎內(nèi)科。確診過(guò)敏性紫癜腎炎。腎功檢查正常，腎臟彩超右腎有少量積水，其余正常。血脂檢查總膽固醇8.95甘油三酯2.62高密度脂蛋白1.08低密度脂蛋白4.31載脂蛋白B2.14其余正常。于3月3日吃中藥調(diào)理，3月14日檢查潛血2，尿蛋白弱陽(yáng)，3月29日檢查，潛血還是3，尿蛋白弱陽(yáng)紅細(xì)胞103.13，白細(xì)胞120.32。請(qǐng)問(wèn)大夫：我這種情況該怎么治療啊麻煩您給個(gè)建議?。?，我吃沈陽(yáng)醫(yī)大的藥半個(gè)月，2月17日開(kāi)始，（復(fù)方甘草甘酸膠囊，鹽酸非索菲那定片，血尿膠囊，腎復(fù)康片，金水寶膠囊，維C片，蘆丁片，匹多莫德口服液）于3月3日吃中藥調(diào)理，？（3月3日——3月23日吃一個(gè)大夫的中藥，3月24日開(kāi)始換了中醫(yī)）3月14日檢查潛血2，尿蛋白弱陽(yáng)，3月29日檢查，潛血還是3，尿蛋白弱陽(yáng)。，我這樣治療可以嗎？潛血為啥時(shí)好時(shí)差??？我如果到外面再去做檢查主要是看紫癜還是看腎病??？北京哪個(gè)醫(yī)院比較權(quán)威？我的病能治愈嗎？

回答5
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王秀菊主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液內(nèi)科

紫癜性腎炎是一種由過(guò)敏性紫癜引起的腎臟損害，治療效果受多種因素影響，包括病情嚴(yán)重程度、治療方案、個(gè)體差異、生活習(xí)慣和是否合并其他疾病等。 1.病情嚴(yán)重程度：若紫癜性腎炎較嚴(yán)重，腎臟受損明顯，恢復(fù)可能較慢，需綜合多種治療方法并長(zhǎng)期治療。 2.治療方案：當(dāng)前治療方案可能需要調(diào)整，如增加免疫抑制劑等藥物。常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司等。 3.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，治療效果也會(huì)有差異。 4.生活習(xí)慣：飲食不合理，如攝入過(guò)多高蛋白、高鹽食物，或勞累、感染等，都可能影響病情。應(yīng)保持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免勞累，預(yù)防感染。 5.合并其他疾?。喝敉瑫r(shí)患有高血壓、糖尿病等疾病，會(huì)增加治療難度，影響治療效果。紫癜性腎炎的治療需要耐心和綜合管理?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，調(diào)整生活方式，以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-03-11 20:23

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回答4
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

紫癜性腎炎患者，可以連續(xù)注射球蛋白，也可靜脈滴注。
2016-01-12 02:12

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回答3
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

過(guò)敏性紫癜腎炎絕大多數(shù)可治好，但前提是腎活檢進(jìn)一步檢查明確診斷，多數(shù)需要使用免疫抑制劑如霉酚酸酯或環(huán)磷酰胺等治療，否則部分患者進(jìn)展甚至腎衰竭.建議參考我主編的＜實(shí)用臨床腎臟病學(xué)＞、＜小管間質(zhì)腎?。尽ⅲ寄I科醫(yī)師門(mén)診決策＞等專著我們現(xiàn)在都采用國(guó)際先進(jìn)實(shí)時(shí)監(jiān)控全自動(dòng)腎穿刺技術(shù)，極大保證了安全性?？蓙?lái)我院做。
2016-01-11 23:17

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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

我就是紫癜性腎炎,為了提高免疫力前些日子就打了三針免疫球蛋白,幸虧不是廣州產(chǎn)的,現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)去倆月了,沒(méi)有什么反應(yīng).
2016-01-11 21:17

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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

penn120先生，你好。紫癜性腎炎本身就是與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，如各種感染、疫苗接種、藥物、及食物過(guò)敏等都可能是其致病因素。丙種球蛋白屬于血制品，也有引起過(guò)敏的可能性，如果污染了其他的病毒，反而有害。前些時(shí)報(bào)道“佰易問(wèn)題蛋白”引起的不良反應(yīng)，你看了嗎？專家提醒：“人免疫球蛋白不是進(jìn)補(bǔ)良方”。我認(rèn)為，你還是不打的為好。過(guò)敏性紫癜性腎炎，完全可以通過(guò)中醫(yī)辨證論治，進(jìn)行治療而治愈。請(qǐng)你去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。祝你健康
2016-01-11 12:43

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