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傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，主要表現為持續(xù)發(fā)熱、全身中毒癥狀等。對于疑似傷寒且用四環(huán)素停藥就發(fā)燒的情況，可能與細菌未完全清除、機體免疫力低、藥物敏感性差異、合并其他感染、治療不規(guī)范等有關。 1. 細菌未完全清除：傷寒桿菌可能仍有殘留，需繼續(xù)治療。 2. 機體免疫力低：患者自身免疫力弱，難以抵抗病菌，要注意休息，加強營養(yǎng)，適當鍛煉以提高免疫力。 3. 藥物敏感性差異：對四環(huán)素不敏感，可考慮更換藥物，如氯霉素、氨芐西林、頭孢曲松等，但需在醫(yī)生指導下進行。 4. 合并其他感染：可能同時存在其他病原體感染，需進一步檢查明確。 5. 治療不規(guī)范：未按醫(yī)囑足療程用藥，影響治療效果。 總之，對于疑似傷寒且四環(huán)素停藥就發(fā)燒的情況，應及時復診，完善相關檢查，明確原因，調整治療方案，嚴格遵醫(yī)囑治療。

傷寒與副傷寒,長期發(fā)燒,高燒不退,是人們最頭痛的事情,常常影響人們的正常工作和生活.中醫(yī)對傷寒六經病總的治則為祛除外邪,扶助正氣.張仲景的方子主要針對傷寒病的,并且效果好,建議您到正規(guī)的中醫(yī)院治療,及早治療此病.這比西醫(yī)療效好很多.

傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。主要病變?yōu)閱魏司奘杉毎到y增生性反應，尤以腸道淋巴組織病變最為顯著。本病一年四季均可發(fā)病，以夏秋季為高，青年及兒童發(fā)病最多。臨床上以持續(xù)性高熱(稽留熱)，肝、脾腫大，消化道癥狀，相對緩脈，玫瑰疹，特殊中毒癥狀及白細胞減少等為特征。近年來典型的稽留熱，相對緩脈、玫瑰疹等癥狀少見。腸出血、腸穿孔為其主要并發(fā)癥。診斷要點：1.流行病學史夏秋季節(jié)，在流行區(qū)有逗留史，或與病人有接觸史，對診斷有參考意義。2．臨床表現典型病例有高熱、消化道癥狀、肝脾腫大及相對緩脈、玫瑰疹、特殊中毒表現等。腹部體征可有右下腹深壓痛。3．實驗室檢查①血常規(guī)白細胞大多數為3～4×109／L，伴中性粒細胞減少或嗜酸性粒細胞消失，尿常規(guī)在高熱時可有輕度蛋白尿或有少量管型，糞便檢查常有隱血陽性。②細菌學檢查：可行血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)、糞便培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、膽汁培養(yǎng)等，有確診意義，各視情況采用之。③免疫學檢查：主要是肥達氏反應(WT)，于第1周末開始陽性0≥1：80，H≥1：160，有診斷價值，動態(tài)檢查，效價上升者，診斷意義更大。單獨“H”效價增高無診斷意義。4．典型傷寒自然病程為期4～5周，可分為初期、極期、緩解期、恢復期四期。不典型傷寒可有輕型、逍遙型、遷延型、頓挫型、暴發(fā)型等分型。5．本病最嚴重并發(fā)癥為腸穿孔，多見于病程2--3周。腸出血為其最常見并發(fā)癥，中毒性肝炎、中毒性心肌炎、中毒性腦病、支氣管肺炎等亦可見，尚有急性膽囊炎、骨髓炎、心內膜炎、傷寒腎炎、溶血性尿毒綜合征等少見并發(fā)癥。6．須與病毒感染、敗血癥、惡性組織細胞病、鉤體病、斑疹傷寒、病毒性肝炎等疾病相鑒別。

傷寒雜病論作者是張仲景傷寒雜病論一般治療與對癥治療病人入院后即按消化道傳染病隔離,臨床癥狀消失后每隔5～7天送檢糞便培養(yǎng),連續(xù)2次陰性可解除隔離發(fā)熱期病人必須臥床休息,退熱后2～3天可在床上稍坐,退熱后2周可輕度活動.應給予高熱量高營養(yǎng),易消化的飲食,包括足量碳水化合物蛋白質及各種維生素,以補充發(fā)熱期的消耗,促進恢復發(fā)熱期間宜用流質或細軟無渣飲食,少量多餐.退熱后食欲增加后,可逐漸進稀飯,軟飯忌吃堅硬多渣食物,以免誘發(fā)腸出血和腸穿孔,一般退熱后2周才恢復正常飲食.應鼓勵病人多進水分每日約2000～3000ml（包括飲食在內）,以利毒素排泄.如因病重不能進食者可用5%葡萄糖生理鹽水靜脈滴注.有嚴重毒血癥者可在足量有效抗菌治療配合下使用激素.常用氫化可的松25～50mg或地塞米松1～2mg,每日1次靜脈緩慢滴注；或口服強的松5mg每日3～4次,療程不超過3天.若傷寒合并血吸蟲病尤其是急性血吸蟲病時,一般宜先用腎上腺皮質激素配合傷寒的病原治療,待體溫被控制全身情況明顯改善后,才給予口服吡喹酮治療血吸蟲病.對兼有毒血癥和顯著鼓腸或腹瀉的患者激素的使用宜慎重,以免發(fā)生腸出血及腸穿孔.

張仲景與《傷寒雜病論》公元2世紀以前,在疾病的預防和治療方面,已經積累了豐富的經驗和知識,更由于當時傳染病不斷流行,據《后漢書》記載,在光武建成13-26年(公元37-50年)之間,曾有7次大疫,靈帝建寧4年到中平2年(公元17l一185年)之間,曾有5次大疫,因此也就促進了醫(yī)學家們對疾病防治的認識,在從事醫(yī)療實踐的過程中,出現了不少理論與實踐相結合的著作,其中最具價值的要推醫(yī)學家張仲景的著作--《傷寒雜病論》.六經辨證三陽經證多為熱癥,實癥,三陰經證多為寒癥,虛癥；六經論治在指導臨床實踐方面,使人們有了規(guī)矩可循.此外,張仲景還提出“舍脈從證,舍證從脈”的靈活辨證方法,在討論治療中要根據病情的標本緩急,運用先表后里,先里后表以及表里兼治的方法,并對治療的禁忌,以及針灸綜合療法,都有所論述.傷寒雜病論一般治療與對癥治療傷寒雖有特效抗菌藥物治療,但一般治療與對癥治療,尤以護理及飲食的重要性不容忽視.(1)隔離與休息：患者按消化道傳染病隔離,臨床癥狀消失后每隔5～7天送檢糞便培養(yǎng),連續(xù)2次陰性可解除隔離.發(fā)熱期患者必須臥床休息,退熱后2～3天可在床上稍坐,退熱后1周左右可逐步增加活動量.(2)護理：保持皮膚清潔,定期改換體位,以防褥瘡及肺部感染.每天早晨及每次飲食后清潔口腔以防口腔感染及化膿性腮腺炎,注意觀察體溫,脈搏,血壓,腹部表現,大便性狀等變化.(3)飲食：應給予熱量高,營養(yǎng)充分,易消化的飲食.供給必要的維生素,以補充發(fā)熱期的消耗,促進恢復.發(fā)熱期間宜用流質或細軟無渣飲食,少量多餐.退熱后,食欲增加時,可逐漸進稀飯,軟飯,忌吃堅硬多渣食物,以免誘發(fā)腸出血和腸穿孔.一般退熱后2周左右才恢復正常飲食.應鼓勵病人多進水分,攝入液量約2000～3000ml/d(包括飲食在內),如因病重不能進食者可由靜脈輸液補充.(4)激素：有明顯毒血癥者,可在足量有效抗菌治療藥物配合下使用激素.口服潑尼松5mg,3次/d或4次/d,或用地塞米松2～4mg,1次/d,靜脈緩慢滴注;療程以不超過3天為宜.對顯著鼓腸或腹瀉的患者,激素的使用宜慎重,以免發(fā)生腸出血及腸穿孔.(5)高熱：適當應用物理降溫,如酒精擦浴,或頭部放置冰袋,不宜濫用退熱藥,以免虛脫.(6)興奮狂躁：可適量應用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮等.(7)便秘：用開塞露塞肛或生理鹽水低壓灌腸,禁用瀉劑.(8)腹瀉：調節(jié)飲食,宜少糖少脂肪,可對癥處理.不用鴉片制劑,以免減低腸蠕動而引起鼓腸.(9)腹脹：飲食中宜減少牛奶及糖類.可用松節(jié)油腹部熱敷及肛管排氣,但禁用溴新斯的明類藥.祝您健康！